不良生活方式引起高血压病的因素及护理干预措施
高血压病是一种慢性疾病,病因复杂,它不仅在全球范围内广泛流行,而且是心、脑、血管疾病的重要危险因素,是人类健康的无声杀手之一。因此高血压的预防尤为重要。改变不良的生活方式,对预防高血压病是非常有效的。
1 高血压病与不良生活方式
1.1 体重超重和肥胖 肥胖是引起原发性高血压的独立危险因素。体重指数:体重(kg)除以身高(米)的平方。中国成人正常值19~24,体重指数≥24为超重,≥28为肥胖。体重指数≥24的者患高血压的危险是体重正常者3~4倍,体重指数≥28的肥胖者中90%以上患高血压,糖尿病,血脂异常各危险因素聚集。
1.2 膳食高钠盐 我国北方人群食盐摄入量每人每天约12~18 g,南方为7~8 g。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性。
1.3 饮酒 平均每天饮酒>50 ml,比不饮酒者收缩压和舒张压分别高3~4 mm Hg和1~2 mm Hg,而且血压上升的幅度随饮酒量增加而上升,男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压危险增加40%。
1.4 饮食及嗜好 吸烟可以增加高血压病的并发症发生率,烟草中的尼古丁可使交感神经兴奋引起血管收缩,血压升高。膳食中肉类和蛋类摄入过多,相对钙和植物纤维摄入减少,均可引起血压升高。
1.5 职业与环境 凡注意力高度集中,过度紧张的脑力劳动,对视听觉过度刺激的工作环境,个人应激负荷增加,平时运动量少如机关工作人员、驾驶员等,高血压患病率明显增高。
1.6 性格 暴躁多怒、情绪急躁者,血压往往偏高;性情温和,处事不惊者,血压往往稳定。
2 预防高血压病的护理措施
2.1 干预体重超重和肥胖 肥胖的原因是人体摄入与消耗平衡失调导致机体脂肪的过度蓄积。另外,体力活动的减少,生活节奏的加快,精神的紧张,引起内分泌功能失调都要可以导致肥胖症。减重的方法一是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多糖类的摄入。另外,要增加有氧的体育锻炼,如快步走、太极拳、健美操等。运动强度必须因人而异,按科学锻炼的要求,常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180(或170)减去年龄,运动频度一般要求每周3~5次,每次持续20~60 min。减重对健康的利益是巨大的,高血压患者体重减少10%,则可使胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心肥厚改善。
2.2 干预高盐饮食的不良行为 高盐饮食是我国人群高血压发病的重要危险因素。每人每天摄入食盐增加2 g,则收缩压和舒张压值分别增高2.0 mm Hg及1.2 mm Hg,这是由于摄入过多盐会导致钠离子和水在体内潴留,使细胞间液和血容量增加,从而使血压升高。世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6 g,限盐是预防高血压病的基本措施。
2.3 干预饮酒 饮酒和血压水平及高血压患病之间呈线性相关,大量饮酒右诱发心脑血管事件发作。因此提倡高血压患者应戒酒,因饮酒可增加服用降压药物的抗药性。如不能戒酒,建议每日饮酒应为少量,男性葡萄酒<100~150 ml,或啤酒<250~500 ml,或白酒<205~50 ml。女性则减半量,孕妇不饮酒。不提倡饮高烈性酒。
2.4 干预饮食 增加蔬菜水果摄入,减少膳食脂肪摄入可使收缩压和舒张压有所下降。冠心病发病率减少28%。减少含脂肪高的猪肉,增加含蛋白质较高的脂肪较少的禽类及鱼类蛋白质。以奶、蛋、鱼、虾、鸡、鸭、牛、羊、豆类。注意补充钾和钙如:绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。
2.5 心理干预 减轻精神压力,保持平衡心理。养成良好的作息习惯。对工作负荷较重的要注意休息,保证充足的睡眠。改变酗酒、吸烟等不良生活方式。改变暴躁易怒的脾气。以积极向上的心态对待自己、他人和社会。, 百拇医药(曹梦华)
1 高血压病与不良生活方式
1.1 体重超重和肥胖 肥胖是引起原发性高血压的独立危险因素。体重指数:体重(kg)除以身高(米)的平方。中国成人正常值19~24,体重指数≥24为超重,≥28为肥胖。体重指数≥24的者患高血压的危险是体重正常者3~4倍,体重指数≥28的肥胖者中90%以上患高血压,糖尿病,血脂异常各危险因素聚集。
1.2 膳食高钠盐 我国北方人群食盐摄入量每人每天约12~18 g,南方为7~8 g。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性。
1.3 饮酒 平均每天饮酒>50 ml,比不饮酒者收缩压和舒张压分别高3~4 mm Hg和1~2 mm Hg,而且血压上升的幅度随饮酒量增加而上升,男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压危险增加40%。
1.4 饮食及嗜好 吸烟可以增加高血压病的并发症发生率,烟草中的尼古丁可使交感神经兴奋引起血管收缩,血压升高。膳食中肉类和蛋类摄入过多,相对钙和植物纤维摄入减少,均可引起血压升高。
1.5 职业与环境 凡注意力高度集中,过度紧张的脑力劳动,对视听觉过度刺激的工作环境,个人应激负荷增加,平时运动量少如机关工作人员、驾驶员等,高血压患病率明显增高。
1.6 性格 暴躁多怒、情绪急躁者,血压往往偏高;性情温和,处事不惊者,血压往往稳定。
2 预防高血压病的护理措施
2.1 干预体重超重和肥胖 肥胖的原因是人体摄入与消耗平衡失调导致机体脂肪的过度蓄积。另外,体力活动的减少,生活节奏的加快,精神的紧张,引起内分泌功能失调都要可以导致肥胖症。减重的方法一是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多糖类的摄入。另外,要增加有氧的体育锻炼,如快步走、太极拳、健美操等。运动强度必须因人而异,按科学锻炼的要求,常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180(或170)减去年龄,运动频度一般要求每周3~5次,每次持续20~60 min。减重对健康的利益是巨大的,高血压患者体重减少10%,则可使胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心肥厚改善。
2.2 干预高盐饮食的不良行为 高盐饮食是我国人群高血压发病的重要危险因素。每人每天摄入食盐增加2 g,则收缩压和舒张压值分别增高2.0 mm Hg及1.2 mm Hg,这是由于摄入过多盐会导致钠离子和水在体内潴留,使细胞间液和血容量增加,从而使血压升高。世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6 g,限盐是预防高血压病的基本措施。
2.3 干预饮酒 饮酒和血压水平及高血压患病之间呈线性相关,大量饮酒右诱发心脑血管事件发作。因此提倡高血压患者应戒酒,因饮酒可增加服用降压药物的抗药性。如不能戒酒,建议每日饮酒应为少量,男性葡萄酒<100~150 ml,或啤酒<250~500 ml,或白酒<205~50 ml。女性则减半量,孕妇不饮酒。不提倡饮高烈性酒。
2.4 干预饮食 增加蔬菜水果摄入,减少膳食脂肪摄入可使收缩压和舒张压有所下降。冠心病发病率减少28%。减少含脂肪高的猪肉,增加含蛋白质较高的脂肪较少的禽类及鱼类蛋白质。以奶、蛋、鱼、虾、鸡、鸭、牛、羊、豆类。注意补充钾和钙如:绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。
2.5 心理干预 减轻精神压力,保持平衡心理。养成良好的作息习惯。对工作负荷较重的要注意休息,保证充足的睡眠。改变酗酒、吸烟等不良生活方式。改变暴躁易怒的脾气。以积极向上的心态对待自己、他人和社会。, 百拇医药(曹梦华)