慢性阻塞性肺气肿的护理进展(1)
用力呼气时间延长为特征的肺部疾病,病理改变为终末细支气管的肺泡囊持久性破坏扩大,导致小气道陷闭[1]。病程长,病情反复发作,并发症多,现就慢性阻塞性肺气肿的护理进展综述如下:1 护理干预
1.1 氧疗的护理
1.1.1 持续低流量给氧 凌懂明报道[2]为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用,采用低流量吸氧,湿化瓶内的湿化液不少于2/3 的满度,注意氧气的加温、湿化,氧气温度在37℃、湿度在80%左右,在湿化瓶的外部用热水袋保温;夜间或活动后适当提高2.0~3.0 L/min,鼓励患者每日吸氧达到15 h 以上,或者至少到到12 h 以上,不能因症状的好转而减少吸氧时间。急性期氧浓度宜25%~30%,流量为1.5~2 L/min[3]。吸氧时须注意保持呼吸道通畅,及时排出痰液。在湿化痰液后,应协助患者翻身,同时配合拍背。拍背时应有节律地叩拍患者背部,叩拍时与呼气同步。对老年患者不宜过分用力,拍背时要随时观察面色、呼吸、心率等[4]。对痰多的患者,给予雾化吸入,当患者感到呼吸困难时可取远位或侧位吸入,对严重呼吸困难的患者, 护士应守护患者身边, 密切观察吸入情况。一旦发生痰液阻塞气道, 立即协助吸痰避免发生窒息。鼓励患者多饮水, 少量多次, 20~40 ml/次 ......
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