手术室护士的职业危害及防护
【摘要】 目的 探讨手术室护士的职业危害及自我防护。方法 充分认识手术室危害因素引起的职业危害。结果 针对这些职业危害因素采取相应的防护，提高手术室护士自我防护意识。结论 通过行之有效的防护措施可使职业危害降到最低，从而维持手术室护士的身心健康。
【关键词】 手术室；护士；职业危害；防护措施
作者单位：518020 深圳，暨南大学第二附属医院深圳市人民医院手术室 手术室的工作具有节奏快、工作持续时间长、风险大和相对无规律的特点。手术室护士在这种特殊的环境下工作，长期受到心理、生理和环境等不良因素的影响。因此，手术室护士做好防护对身心健康有重要意义。
1 手术室常见的职业危险因素
1.1 医疗仪器引起的辐射 随着医学的发展，各种在X光下的手术越来越多，X光射线严重可导致癌、流产和致畸等。近年来激光手术也广泛应用于泌尿外科、神经外科、手显微血管外科，激光对皮肤、眼球有光化效应损害[1]。
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1.2 超声刀、高频电刀使用时所产生的烟雾及气味 由于超声刀、高频电刀具有操作方便，对组织既切又凝的优点，所以既减少了术中出血，又缩短了手术时间。目前，绝大多数手术已离不开电刀，超声刀的使用也越来越广泛，在使用过程中，所产生的烟雾及气味也容易使人注意力不集中，精神疲惫，恶心等。
1.3 心理及生理 手术室工作时，思想高度集中，精神紧张，工作时间相对不固定，遇有重、急症及复杂手术、抢救等更加明显，强大的精神压力造成一定的心理伤害。经常憋尿，不能及时饮水、按时进餐；长时间站立，下肢静脉血液回流不畅；洗手护士长时间颈部偏转等引起一系列身体疾病。
1.4 麻醉废气 麻醉机排出的废气，气源管道系统漏气，往蒸发罐加药时的麻醉药洒落，全麻患者清醒拔管时患者体内吸入性麻醉药等对空气造成的污染，氨氟醚、异氟醚、笑气是一种潜在的致突、致癌物质，对人体肝、肾有可疑损害[2]。
1.5 意外伤害 术中意外污血溅到皮肤或眼睛；传递器械操作不正确，抢救时条理不清，导致针头、刀片、剪刀、安瓿、玻璃碎片等锐器伤；患者的血液成为传染源通过黏膜、破损的皮肤、引起各种传染病。
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2 防护措施
2.1 医疗仪器辐射的防护 手术室专设X线的手术间，对需要持续X线透视的手术，手术前要穿好铅衣、戴好铅围领，准备好铅屏风；间断拍片或X线透视的手术，如果允许可暂时离开，尽量减少与X线接触。激光手术时我们规定凡手术配合人员必须戴上防护镜。并将激光手术固定在一个手术间，并在手术间门上贴有明显的提示，保证安全。
2.2 超声刀、高频电刀使用时所产生的烟雾及气味处理 术中使用超声刀和高频电刀时，准备吸引器及时吸尽所产生的微粒、烟雾和气味，避免弥散在空气中。
2.3 心理及生理防护 合理的安排休息，加强锻炼，适时放松，调节情绪，建立良好的人际关系，创造和谐的工作气氛。穿高弹力袜或使用护腿，站立时注意调整站姿，不定时地双脚交替放松，以减少长时间站立引起静脉回流不畅。用餐时后勤人员参与手术，以保证手术人员及时用餐。传递器械用物时，身体与颈同时转动，有助于预防颈椎病。
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2.4 麻醉废气的管理 选用密闭性能好的麻醉机，且麻醉科配备一名工程师定期对麻醉机进行检测及维修，用二氧化碳吸附器或者吸引器排出麻醉废气，使用专用管道往蒸发罐加药及时盖紧瓶盖拿出手术间。
2.5 意外伤害的防护 手术室护士应主动学习关于乙肝、梅毒、艾滋病的知识，了解各种病毒的传播方式，在工作中采取必要的防护措施。医护人员在操作时，要掌握正确的器械传递方式，传递针、剪、刀等锐利器械时应精力集中，做到稳、准，避免锐端朝向接受者，以避免刺伤别人或自己。术中意外污血溅到皮肤或眼睛，立即进行冲洗。一旦被刺伤，立即挤出伤口血液，用流动自来水冲洗，碘酒、酒精消毒后包扎伤口，查看患者生化检查(如无生化检查，立即抽血急查)，如有异常及时填写职工职业暴露报告表，上报保健科，领取免疫球蛋白注射，并由保健科追踪监测。
3 小结
随着医学越来越重视健康，手术室护士也应逐渐树立标准预防的观念。在做好工作的同时，尽量减少职业危害，使手术室护士的身心保持健康。
参 考 文 献
[1] 王方.手术室护士的职业危险因素及防护对策.中华护理杂志，2000， 35(5)：290292.
[2] 蒋莉. 手术室人员健康的危害因素及防护措施. 重庆医学，2011，40(19)：19741975., http://www.100md.com(邓小凌 李漫天 易亚玲 黎金环)
【关键词】 手术室；护士；职业危害；防护措施
作者单位：518020 深圳，暨南大学第二附属医院深圳市人民医院手术室 手术室的工作具有节奏快、工作持续时间长、风险大和相对无规律的特点。手术室护士在这种特殊的环境下工作，长期受到心理、生理和环境等不良因素的影响。因此，手术室护士做好防护对身心健康有重要意义。
1 手术室常见的职业危险因素
1.1 医疗仪器引起的辐射 随着医学的发展，各种在X光下的手术越来越多，X光射线严重可导致癌、流产和致畸等。近年来激光手术也广泛应用于泌尿外科、神经外科、手显微血管外科，激光对皮肤、眼球有光化效应损害[1]。
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1.2 超声刀、高频电刀使用时所产生的烟雾及气味 由于超声刀、高频电刀具有操作方便，对组织既切又凝的优点，所以既减少了术中出血，又缩短了手术时间。目前，绝大多数手术已离不开电刀，超声刀的使用也越来越广泛，在使用过程中，所产生的烟雾及气味也容易使人注意力不集中，精神疲惫，恶心等。
1.3 心理及生理 手术室工作时，思想高度集中，精神紧张，工作时间相对不固定，遇有重、急症及复杂手术、抢救等更加明显，强大的精神压力造成一定的心理伤害。经常憋尿，不能及时饮水、按时进餐；长时间站立，下肢静脉血液回流不畅；洗手护士长时间颈部偏转等引起一系列身体疾病。
1.4 麻醉废气 麻醉机排出的废气，气源管道系统漏气，往蒸发罐加药时的麻醉药洒落，全麻患者清醒拔管时患者体内吸入性麻醉药等对空气造成的污染，氨氟醚、异氟醚、笑气是一种潜在的致突、致癌物质，对人体肝、肾有可疑损害[2]。
1.5 意外伤害 术中意外污血溅到皮肤或眼睛；传递器械操作不正确，抢救时条理不清，导致针头、刀片、剪刀、安瓿、玻璃碎片等锐器伤；患者的血液成为传染源通过黏膜、破损的皮肤、引起各种传染病。
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2 防护措施
2.1 医疗仪器辐射的防护 手术室专设X线的手术间，对需要持续X线透视的手术，手术前要穿好铅衣、戴好铅围领，准备好铅屏风；间断拍片或X线透视的手术，如果允许可暂时离开，尽量减少与X线接触。激光手术时我们规定凡手术配合人员必须戴上防护镜。并将激光手术固定在一个手术间，并在手术间门上贴有明显的提示，保证安全。
2.2 超声刀、高频电刀使用时所产生的烟雾及气味处理 术中使用超声刀和高频电刀时，准备吸引器及时吸尽所产生的微粒、烟雾和气味，避免弥散在空气中。
2.3 心理及生理防护 合理的安排休息，加强锻炼，适时放松，调节情绪，建立良好的人际关系，创造和谐的工作气氛。穿高弹力袜或使用护腿，站立时注意调整站姿，不定时地双脚交替放松，以减少长时间站立引起静脉回流不畅。用餐时后勤人员参与手术，以保证手术人员及时用餐。传递器械用物时，身体与颈同时转动，有助于预防颈椎病。
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2.4 麻醉废气的管理 选用密闭性能好的麻醉机，且麻醉科配备一名工程师定期对麻醉机进行检测及维修，用二氧化碳吸附器或者吸引器排出麻醉废气，使用专用管道往蒸发罐加药及时盖紧瓶盖拿出手术间。
2.5 意外伤害的防护 手术室护士应主动学习关于乙肝、梅毒、艾滋病的知识，了解各种病毒的传播方式，在工作中采取必要的防护措施。医护人员在操作时，要掌握正确的器械传递方式，传递针、剪、刀等锐利器械时应精力集中，做到稳、准，避免锐端朝向接受者，以避免刺伤别人或自己。术中意外污血溅到皮肤或眼睛，立即进行冲洗。一旦被刺伤，立即挤出伤口血液，用流动自来水冲洗，碘酒、酒精消毒后包扎伤口，查看患者生化检查(如无生化检查，立即抽血急查)，如有异常及时填写职工职业暴露报告表，上报保健科，领取免疫球蛋白注射，并由保健科追踪监测。
3 小结
随着医学越来越重视健康，手术室护士也应逐渐树立标准预防的观念。在做好工作的同时，尽量减少职业危害，使手术室护士的身心保持健康。
参 考 文 献
[1] 王方.手术室护士的职业危险因素及防护对策.中华护理杂志，2000， 35(5)：290292.
[2] 蒋莉. 手术室人员健康的危害因素及防护措施. 重庆医学，2011，40(19)：19741975., http://www.100md.com(邓小凌 李漫天 易亚玲 黎金环)