【摘要】 目的 探讨鼻内镜下根据鼻中隔穿孔大小选择不同的手术修补方式及影响手术成功率的因素。方法 12例鼻中隔穿孔患者，3例穿孔直径≤0.5 cm，采取鼻内镜下鼻中隔粘骨膜瓣减张修补鼻中隔穿孔。5例0.5 cm<穿孔直径≤1.5 cm，采取自体大腿阔筋膜筛骨垂直板夹层法修补鼻中隔穿孔。4例穿孔直径>1.5 cm，采取带蒂鼻腔外侧粘骨膜瓣修补鼻中隔穿孔。所有患者均采用全身麻醉。术后鼻腔使用油剂保持湿润。结果 观察3月至1年，3例直径≤0.5 cm患者痊愈，平均愈合时间3周。5例0.5 cm<穿孔直径≤1.5 cm患者，1例好转，4例愈合，平均愈合时间6～8周。4例穿孔直径>1.5 cm患者，1例好转，3例愈合，平均愈合时间4～6周。结论 鼻内镜下手术修补是治疗鼻中隔穿孔的最佳方式，修补手术后的保湿，抗感染能促进伤口愈合，确保手术成功。依据穿孔大小选择副损伤最小的手术方式及移植材料，穿孔较大患者应准备爬行“床”。

    【关键词】 鼻内镜；鼻中隔穿孔；鼻中隔穿孔修补术

    作者单位：021008 呼伦贝尔市人民医院耳鼻喉科 鼻中隔穿孔多采用手术修补，但因鼻腔狭小，操作不便，修补成功较为困难，是目前鼻内镜手术中较为棘手的手术。文献报道的修补方法及修补材料很多，各种方法各有特点，我科2004年3月至2012年3月共收治鼻中隔软骨部穿孔患者12例 ......