2008～2012年我院治疗消化性溃疡用药情况的调查分析
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参见附件。
【摘要】 目的 通过对消化性溃疡用药情况的调查分析，增加药物疗效的了解，使用药的方式更加经济、实用、有效、合理。方法 选取医院管理系统中2008～2012年治疗消化性溃疡用药情况，对消化性溃疡患者用药情况进行调查，将其作为临床研究对象。主要包括药物的消耗数量、销售金额、用药频度，并对近几年的药物单价销售金额进行比较。结果 经过调查分析后得知，注射剂销售金额较口服制剂多，口服药物品种数和总用药频率与注射剂相比明显较多；泮托拉唑、奥美拉唑在治疗时使用较频繁；雷尼替丁等老药的使用逐渐呈下降趋势。结论 在经过调查分析后，治疗消化性溃疡用药基本合理；质子泵抑制剂用于消化性溃疡的治疗有显著效果。
【关键词】
消化性溃疡；销售金额；用药频率；调查分析
胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化道溃疡，溃疡的产生是由于人体自身分泌的胃酸损害胃或十二指肠黏膜，使黏膜病变。在溃疡产生后，需按照医生嘱咐服用药物，且按剂量服用，不同的药物含量是不一样的，需要根据患者患病的严重程度，及机体对有害物质的抵抗力来确定用药的剂量及频率，切忌不可擅作主张将用药频率改变，容易造成症状的加重，影响患者治疗[1，2]。每种药物的价格是不一样的，根据所含成分多少决定药物的价格。根据医院管理系统的资料，对患者及医院用药的情况进行调查并分析，观察医院用药是否合理。现就我院2008～2012年治疗消化性溃疡用药情况进行调查分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料
回顾性分析我院自2008年1月至2012年1月治疗消化性溃疡用药情况，对其药物消耗量和各种药物销售金额进行调查。这些药物主要用于：男性患者年龄在26～63岁之间，平均年龄为(337±698)岁。女性患者年龄在24～61岁之间，平均年龄为(342±758)岁。
12 方法
回顾性分析我院自2008年1月至2012年1月收治的消化性溃疡用药情况的患者，分析患者的各种临床参数，对所用药物量进行调查，药物消耗数量、销售金额、用药频度及每种药品的销售金额[3，4]。药物根据使用方法分为A、B两组，A组为口服用药，B组为注射用药。
13 观察指标
根据用药的情况主要包括：各种药物的消耗量，药物销售的金额，用药频度(DDDs)等。调查分析在近几年内雷贝拉唑单价销售金额的变化及奥美拉唑注射液单价销售金额的变化[3]。
14 统计学方法
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS 160软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计数资料以绝对值或者构成比表示，如果计量资料呈正态分布且方差齐采用t检验，如果计量资料不符合正态性分布则用秩和检验，计数资料的比较则采用χ2检验。检验水准a=005，双侧检验，以 P<005为有统计学意义。
2 结果
21 A、B 两组药物在调查后情况 表1结果显示，在调查治疗消化道溃疡的用药中，主要包括：药物的消耗数量、销售金额、用药频度，A组药物较B组药物消耗的数量多，用药频率较高，且销售金额低，无明显副作用。
22 A、B两组药物代表的比较
表2结果显示，A、B两类药物中，口服类药物治疗消化道溃疡主要用药是泮托拉唑，注射类治疗消化道溃疡主要用药是奥美拉唑注射液，在两种药物的比较中，药物的销售金额越来越贵，口服药物与注射药物相比，注射液使用频率明显较高。
3 讨论
消化道溃疡是目前的一种消化道高发疾病，在各个年龄均可出现，青少年较多，且男性多于女性，因其发生部位的不同可以分为胃溃疡和十二指肠溃疡，发病原因都是由于胃酸的过多分泌而导致消化道内黏膜组织在过分酸性的条件下受到损伤，因此抑制胃酸的分泌是大部分药物的作用机制，从而达到治疗溃疡的效果。当然，治疗溃疡的药物不仅仅抑制胃酸的分泌，还可以增加机体内抗酸药物的量，这类药物主要有碳酸氢钠和氢氧化铝[5，6]。增加胃黏膜屏障功能及抗菌类的药物也能治疗溃疡，但应注意服用的时间和剂量，氢氧化铝服用时间应在餐前1 h。
在治疗消化性溃疡的药物中，根据进入体内部位的不同可以分为口服药物与注射药物，口服药物主要有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索关拉唑；复返丹参注射液、雷尼替丁注射液和奥美拉唑注射液等都属于注射药物。口服药物较注射药物使用简单，疗效一般，无明显副作用，适用于溃疡的各种溃疡及溃疡发生的各个时期，注射液多用于溃疡较严重的患者，因其药劲较大，应注意用量，以防药物中毒[78]。
本次调查结果显示，消化道溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，根据医院患者患病的严重情况，采取不同的用药方式，并具有各自的优点，主要包括口服药物和注射药物。综上所述，消化性溃疡药物的调查主要记录分析药物的消耗量，随着时代的进步各种药物的总销售金额及单价销售金额均有不同程度的增加，注射剂销售金额与口服制剂相比，显著较多，而口服制剂品种数和总使用频率较注射剂多，可因不同患者的需要进行使用；泮托拉唑、奥美拉唑在消化性溃疡中均属常用药物，雷尼替丁等老药的使用呈下降趋势，消化性溃疡的用药情况基本合理。
参 考 文 献
[1] 熊理守，马师洋，杨岫岩，等非甾体类抗炎药相关性胃十二指肠黏膜损害临床调查分析.中华消化杂志，2010，30(4)：222225.
[2] 罗海芬内科患者溃疡病发病因素调查分析及护理对策.中国实用护理杂志，2011，27(15)：3637.
[3] 袁文谋消化性溃疡的临床用药分析.吉林医学，2011，32(3)：481.
[4] 董春雷联合用药治疗消化性溃疡的临床分析.当代医学，2011，17(22)：79.
[5] 梁海英，郭金凤，梁春风，等阳泉市社区居民对压力性溃疡相关知识认知状况及其影响因素的调查分析 ......
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