普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作140例疗效观察
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【摘要】 目的 探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法 将140例支气管哮喘急性发作患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析，采用普米克令舒联合万托林雾化吸入法进行治疗。并选择同期收治的140例支气管哮喘急性发作患者作为对照组，采用单纯万托林雾化吸入治疗，治疗7 d后比较二组患者治疗的临床疗效。结果 两组患者治疗效果存在统计学差异(P<0.05)，且观察组疗效优于对照组。结论 普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作，疗效尤佳，值得在临床治疗支气管哮喘急性发作中加以推广并应用。
【关键词】
普米克令舒；万托林雾化吸入；支气管哮喘急性发作
支气管哮喘(bronchial asthma， BA)为儿童时期最为常见的一种慢性呼吸道疾病，其临床特征具有可逆性气流阻塞以及非特异性刺激性气道高反应等。传统治疗小儿支气管哮喘一般采用输液与服药等治疗方法，但是其效果均不是非常明显[1]。我院总结常规治疗方法的不足之处，参阅国外大量的文献资料，采用了普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作，收到了满意的临床治疗效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料源于2007年5月至2012年7月入住我院的经临床诊断为支气管哮喘的140例患者的临床资料，均符合《诸福堂实用儿科学》支气管哮喘临床诊断标准[2]。排除呼吸衰竭、心衰等常规并发症以及先天性心脏病、支气管异物以及肺结核等疾病。其中男性患儿为88例，女性患儿为52例；年龄为2～9岁，平均年龄为(5.3±2.1)岁。选取同期手治的140例支气管哮喘急性发作患儿作为对照组，其中男性患儿为82例，女性患儿为58例；年龄为3～11岁，平均年龄为(6.8±2.9)岁。两组患者在性别比、年龄以及病情等方面均不存在统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 本组患者均采用常规平喘、止咳、吸氧、化痰以及抗感染等疗法。观察组：普米克令舒(Astra公司生产，国药准字号H20090903号)0.5 ml，万托林(葛兰素史克公司生产，国药准字号H32022486号)0.5 ml。单纯万托林组：将0.5 ml万托林溶液加入0.9%生理盐水至2 ml进行空气雾化泵(德国PARI Junior Boy TYPE 085)雾化吸入治疗10～15 min， 2次/d。
1.3 疗效判定 标准：①显效：咳喘平息、喉中不存在喘鸣，肺部喘鸣音以及湿啰音显著减少。②有效：咳喘基本减轻，喉中不存在喘鸣，双肺可闻及少量或者偶尔可闻及喘鸣音，或夜间亦可闻及喘鸣音。③无效：咳喘没有任何减轻的趋势，肺部啰音没有出现显著减少，甚至有增加的趋势。
1.4 统计学方法 对所得数据应用SPSS 14.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗效果存在统计学差异(P<0.05)，且观察组疗效优于对照组，见表1。
3 讨论
哮喘是一种气道的慢性特异性炎性疾病，一般多发于儿童人群之中。该病的基本病理学特征为：气道的慢性炎症以及高反应性。当遇到刺激因子的诱发时，就会引起广泛的气道狭窄以及痉挛等方面的并发症。应该及时地采取有效的措施对其加以治疗，以最大程度缓解患儿气道阻塞、缩短急性发作时间以及最大程度地减轻喘息的症状。吸入性治疗，是WHO首推的治疗支气管哮喘急性发作，在实际的临床实践中，我们总结出了米克令舒联合万托林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘效果显著。有效减低支气管痉挛抑制过敏原，降低哮喘的支气管反应性。
由本研究结果显示，对照组与观察组两组患者临床治疗的总有效率分别为64.2%、92.1%，二者临床疗效呈现出统计学差异(P<0.05)，且观察组临床疗效要优于对照组 ......
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