双歧杆菌二联活菌散防治40例婴幼儿肺炎继发性腹泻临床疗效分析
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【摘要】 目的 探讨双歧杆菌二联活菌散防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的实际临床疗效。方法 我院自2011年7月至2012年7月收治婴幼儿肺炎患儿80例，随机分为治疗组和对照组，每组各40例，两组患儿均给予抗生素及对症治疗，治疗组在此基础上给予双歧杆菌二联活菌散口服治疗，统计两组患儿实际临床治疗效果。结果 治疗组患儿继发腹泻8例，对照组患儿继发腹泻19例。两组患儿继发腹泻发生率相比较，治疗组显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌二联活菌散防治婴幼儿肺炎继发性腹泻实际临床疗效显著。
【关键词】
双歧杆菌二联活菌散；防止；婴幼儿肺炎
婴幼儿肺炎继发性腹泻在实际临床中十分常见，它是指在婴幼儿肺炎治疗过程中发生的肺感染性腹泻，或者在婴幼儿肺炎治愈过后而发生的腹泻。继发性腹泻给婴幼儿的肺炎治疗造成了困难，甚至会使得婴幼儿肺炎症状加重，极大地影响了婴幼儿的康复。探讨双歧杆菌二联活菌散防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的实际临床治疗效果，为今后更好的预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的发生及其实际临床治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2011年7月至2012年7月收治婴幼儿肺炎患儿80例，其中男性患儿47例，女性患儿33例，年龄为2～37个月，平均年龄为16.3个月。所有患儿均按照相关标准进行确诊，且除外住院时存在腹泻的患儿、住院72 h内出现腹泻的患儿、营养不良的患儿、合并其他疾病患儿。将所有患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，对照组40例，两组患儿在年龄、性别、病程、症状等一般资料比较中，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
首先给予两组患儿抗生素及相应的对症治疗。在此基础上，治疗组患儿在治疗肺炎的同时给予双歧杆菌二联活菌散口服治疗，药物为袋装，每袋500 mg，由山东科兴生物制品有限公司生产， 1岁以上患儿每次口服1袋，每天口服2次；1岁以下患儿每天口服二分之一袋，每天口服2次。对照组患儿在综合对症治疗后，如果患儿继发性腹泻后，则给予对症止泻治疗，如给予蒙脱石散口服治疗等。
1.3 疗效判定
显效：治疗72 h内，患儿全身症状消失，粪便的次数恢复正常，粪便性状恢复正常；有效：全身症状治疗72 h内显著改善，粪便次数显著好转，粪便性状显著好转；无效：全身症状在治疗72 h内没有改善或恶化，粪便的次数及性状没有好转甚至恶化。总有效为显效加有效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 10.01统计软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，治疗组40例患儿继发性腹泻8例，继发性腹泻发生率为20.00%，而对照组40例患儿继发性腹泻19例，继发性腹泻发生率为47.50%。两组患儿继发性腹泻发生率相比较，差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。继发腹泻后，两组患儿临床疗效相比较，治疗组显效5例，有效3例，无效0例，总有效率为100%；对照组显效6例，有效7例，无效6例，总有效率为68.42%。两组患儿实际临床疗效相比较，差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿实际临床疗效见下表1。
3 讨论
儿科患儿中，婴幼儿肺炎是比较常见的一种疾病，且其治疗过程中及治愈后常常继发腹泻，其原因可能为：第一，在治疗肺炎过程中抗生素的应用，导致耐药的外源性致病菌侵入、肠道菌群失调、内源性致病菌侵入而产生腹泻；第二，由于肠道外感染而引起消化功能紊乱；第三，应用某些抗生素治疗肺炎，比如头孢霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、氯霉素、庆大霉素等，尤其是两种联用及联用两种以上的时候，对植物神经或肠道造成直接刺激，使得肠蠕动增快，双糖酶活性降低，葡萄糖吸收减少而发生腹泻；第四，患儿吞咽的痰液中，含有的有害物质刺激到肠道黏膜而产生腹泻；第五，婴幼儿生活环境及饮食的改变而产生腹泻[1]。抗生素过度应用所产生的腹泻，临床治疗手段不多，主要是通过停用相关抗生素来达到止泻的目的。
本组应用中，应用双歧杆菌二联活菌散防治婴幼儿肺炎继发性腹泻，其能与肠内有益菌共生的特点，且抑制腐败菌和有害菌的繁殖和生长、促进有益菌的增殖和发育，从而实现有效预防继发性腹泻发生的目的。双歧杆菌在健康人肠道中，是占有一定优势数量的细菌，是人体中重要的益生菌，能够对人体起到保护作用[2]。通过本组研究，双歧杆菌二联活菌散减少了婴幼儿肺炎继发性腹泻的发生率，其继发性腹泻起到了预防的作用[3]。
参 考 文 献
[1] 朱勇斌，钟楚玉 ......
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