微生态制剂治疗52例婴幼儿肺炎继发腹泻临床疗效分析
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【摘要】 目的 探讨微生态制剂治疗婴幼儿肺炎继发腹泻实际临床疗效。方法 将我院收治的肺炎继发腹泻患儿104例，随机平均分为治疗组和对照组。两组患儿均按照婴幼儿肺炎防治方案进行对症治疗及应用抗生素，治疗组同时给予微生态制剂预防性治疗，对照组则在出现腹泻后方给予微生态制剂治疗。观察两组患者实际临床疗效、腹泻发生率、以及止泻效果。结果 治疗组继发腹泻9例，对照组继发腹泻20例，且治疗组止泻时间2.2 d，腹泻总疗程3.6 d，显效6例，有效2例，无效1例，总有效率88.89%；而对照组止泻时间4.3 d，腹泻总疗程6.3 d，显效9例，有效4例，无效7例，总有效率65.00%。结论 微生态制剂治疗婴幼儿肺炎继发腹泻临床疗效显著，且具有良好的预防作用，值得在临床推广。
【关键词】
微生态制剂；婴幼儿；肺炎；继发腹泻；培菲康散剂
婴幼儿肺炎是儿科常见疾病，25%～50%的住院患儿疾病为肺炎[1]，对患儿的生命和健康带来了严重的威胁。实际临床中，肺炎继发腹泻是常见问题，肺炎患儿在治疗好转之后或发生肺炎的同时，25%～52.9%患儿发生腹泻[2]。随着微生态学的不断发展成熟，人们越来越重视微生态制剂的使用，特别是胃肠疾病中的应用更是越来越广泛。探讨微生态制剂治疗婴幼儿肺炎继发腹泻的实际临床疗效，为今后的婴幼儿肺炎继发腹泻治疗及预防婴幼儿肺炎继发腹泻提供参考。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院自2012年1月至2012年7月收治婴幼儿肺炎患儿104例，其中男性患儿64例，女性患儿40例，年龄为2～36个月，平均年龄为15.3个月。所有患儿均按照相关标准确诊肺炎，且除外住院时并存腹泻，以及除外住院72 h内出院腹泻患儿。将104例患儿随机分为治疗组和对照组，每组各52例，两组患儿在性别、年龄、病症等一般资料相比较中，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有统计学意义。
1.2 方法
治疗组患儿给予对症治疗，同时给予抗生素，抗生素以静脉滴注形式给予，在此同时，预防性给予微生态制剂治疗，微生态制剂选择培菲康散剂，由上海信谊制药有限公司生产。每天口服治疗3次，每次口服1.0 g。对照组患儿首先给予对症治疗以及抗生素，抗生素以静脉滴注形式给予。治疗过程中如果有患儿出现腹泻症状，则开始应用微生态制剂治疗，微生态制剂也选用上海信谊制药有限公司生产的培菲康散剂，每天口服治疗3次，每次口服1.0 g。观察两组患儿的腹泻发生率，以及出现腹泻后，两组患儿应用培菲康散剂治疗腹泻的临床效果。
1.3 疗效判定
显效：治疗72 h内，患儿全身症状消失，粪便的次数及性状恢复正常；有效：治疗72 h内，全身症状显著改善，粪便的次数及性状显著好转；无效：治疗72 h内，全身症状没有改善或恶化，粪便的次数及性状没有好转或恶化。显效加有效为总有效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 10.01统计软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患儿相比较，继发腹泻发生率、止泻时间、腹泻总疗程、临床治疗效果等方面，治疗组均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿具体的临床疗效见表1。
3 讨论
儿科疾病中，婴幼儿肺炎十分常见，且临床应用中婴幼儿肺炎常常继发腹泻，本组应用中，对照组常规治疗下继发腹泻发生率为38.46%，婴幼儿肺炎继发腹泻的可能原因为：第一，胃肠道受到导致肺炎病原体本身的影响；第二，肠道菌群由于抗生素的应用而失调；第三，肠道受到抗生素的刺激；第四，胃肠道受到患儿吞咽痰液中有害物质的刺激[3]。这些原因中，可能最主要的是肠道菌群失调，因为婴幼儿免疫功能不健全，肠道菌群尚未完全建立，机体抵抗力差。
通过本组研究，微生态制剂应用到婴幼儿肺炎治疗过程中，不仅能够对继发腹泻起到预防作用，两组患儿继发腹泻发生率具有显著差异，治疗组显著低于对照组，这表明了微生态制剂在婴幼儿肺炎继发腹泻中的预防作用；还具有对腹泻的显著治疗效果，两组患儿相比较，治疗组临床疗效显著优于对照组。微生态制剂治疗婴幼儿肺炎继发腹泻临床效果确切 ......
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