1 资料

    患者，男，62岁，农民。发热，呼吸困难15 d。15 d前患者无明显诱因出现畏寒、发热，无寒战，体温最高达38.4℃，发热无规律，咳嗽，有少量白色黏痰，稍觉呼吸困难。当地卫生所查血常规WBC 14.9×109/L，予头孢类及喹诺酮类抗生素静点6 d无效。7 d前复查血常规WBC18.7×109/L，胸片显示“双肺渗出性改变，肺纹理增粗增重，左侧肋膈角欠锐利”。随即予亚胺培南西司他丁及莫西沙星抗感染治疗。3 d前呼吸困难加重，气促，紫绀，复查胸片显示“两肺渗出较前明显增多，呈网状、结节状阴影，弥漫性分布”。 于2010年10月13日住院。既往有2型糖尿病史12年，无烟酒嗜好。入院体格检查：T 38℃，P 92/min，R 31次/min，BP 115/78 mm Hg，口唇紫绀，球结膜水肿，浅表淋巴结未触及 ......