30例高血压患者的临床护理
【摘要】 目的 总结和探讨30例高血压患者的综合护理措施。方法 对2011年11月至2012年5月确诊为高血压的30例患者采取舒适护理、心理护理、一般护理、对症护理、用药护理及出院健康教育等护理措施。结果 30例高血压患者经过科学、合理的治疗与护理后，血压控制良好，显效24例，有效5例，无效 1例，有效率达 96.7%。结论 对高血压患者采取系统、有效的综合护理，可平稳控制血压，提高疗效，降低并发症发生率，提高患者生活质量。
【关键词】
高血压；护理；体会
随着人民不断提高的生活水平，高血压病已成为我国危害极大、最常见的一种心血管慢性疾病。它主要表现为以体循环动脉压增高为主的临床综合征[1]，其发病率逐年增加。因此，护理人员应熟练掌握高血压患者的护理要点，采取及时、科学有效地护理，可有效地控制血压，减少并发症的发生。现对2011年1月至2012年4月确诊为高血压的30例患者进行科学地治疗与护理，疗效满意，现总结如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2011年11月至2012年5月确诊为高血压的30例患者为研究对象。诊断依据1999年WHO/ISH确定的高血压诊断标准。30例患者中男19例，女11例，年龄31～84岁，平均(35±8.9)岁；其中原发性高血压10例，继发性高血压20例。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理 护士与患者建立良好护患关系，深入的了解患者的心理状态，针对患者特征，采取针对性心理护理是提高疗效的必要条件。在护理全过程中，护士应通过各种途径和方式，主动和患者沟通，向患者讲解有关高血压病的知识，稳定患者情绪，关心患者，通过精湛娴熟的护理技术给予患者可信赖感，用单纯的语言安慰患者，从而稳定患者情绪，训练患者自我控制的能力，帮助患者达到最佳的身心状态，使患者主动配合治疗。
1.2.2 舒适护理 它是一种个体化的、整体的、有效的、创造性的护理模式，它可降低人在心理、生理、社会等多个层面上不愉快的状态，增加愉快的程度。如调控病房环境，营造舒适氛围：相对湿度 60%～70%，室温控制在 20～22℃；病室保持整洁、空气新鲜；尽量保护患者的隐私，尊重患者，为患者创造个人的治疗空间；工作中做到四轻等。温馨、舒适的环境可充分体现人性的关怀，应主动与患者交流，让患者有一种在家的感觉，不失时机的对患者进行健康宣教，对患者采取有效的舒适护理措施，可帮助患者的心理、生理、社会等多个层面处于最佳状态，可使患者及家属的满意度提高，从而更好地配合治疗和促进患者早日康复。
, 百拇医药
1.2.3 一般护理 ①休息：早期宜适当休息。通过治疗，对于无明显脏器功能损害、血压稳定在一般水平者，除给予足够的睡眠外，还应参加适当的工作及体育活动，不宜长期卧床或静坐。②饮食：合理调整饮食结构，适当控制摄入动物脂肪及钠盐，避免摄入高胆固醇食物。多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。多食富含维生素、蛋白质的食物，以清淡、无刺激的食物为宜，控制进食量，忌烟酒[2]。肥胖者控制体重等。③某些患者血压持续增高，应测量血压2～3次/d，必要时进行立、坐、卧位血压的测量，并做好记录，掌握血压变化的规律。
1.2.4 对症护理 如患者出现喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等，应考虑发生急性左心衰竭，应迅速清理呼吸道，及时吸净呼吸道内的分泌物，给予患者高流量吸氧，同时立即嘱患者采取坐位，双腿下垂。如血压急剧增高，同时出现耳鸣、头疼、恶心、呕吐、抽搐、颜面潮红、脉搏改变或视物模糊等症状，应考虑发生高血压脑病，应立即通知医师，并立即帮助患者采取平卧位，从而改善脑部血供，增加回心血量。如血压波动过大，应警惕发生脑出血，立即通知医师并做出相应处理，同时为患者创造一个安静、舒适的环境，保证患者充足的睡眠，并抬高患者床头，同时为患者准备脱水剂、快速降压药、利尿剂和镇静剂等；对合并心、脑、肾并发症的患者，应严密监测血压的波动情况，并进行详细地记录[3]。
, 百拇医药
1.2.5 用药护理 用药应从小剂量开始，逐渐加量。当血压长期控制稳定后，应遵医嘱进行药量调整，不得随意停药。某些降压药易引起体位性低血压，因此，患者服药后应卧床休息2～3 h，必要时协助患者起床，停坐片刻后，方可下床活动。密切观察用药后的疗效，如血压下降过快时，应适当调整药物剂量。有些降压药还会导致水钠渚留，因此，护理人员应每日测量体重，观察患者水肿情况，准确记录出入量并注意保持平衡。对于一些老年高血压患者，因其多伴有肾功能不全、全身动脉硬化等疾病，血压的调节功能较差，并常合并慢性气管炎、哮喘、糖尿病等，因此，应避免使用交感神节阻滞剂等。
1.2.6 出院健康教育 如何安全、合理、有效地控制血压，减少高血压的危险因素的发生是高血压治疗及护理的关键，因此，在高血压患者中，应广泛开展形式多样地健康教育。主要包括：①不要随意增减药量，按医嘱服药。②外出时随身带着药品，保证按时服药。③学会心理调节，保持心情舒畅，避免较大地情绪波动。④学会检测血压。⑤养成良好饮食习惯，如低盐、低糖、低脂饮食。
, http://www.100md.com
2 结果
30例高血压患者经过科学、合理的治疗与护理后，血压控制良好，显效24例，有效5例，无效 1例，有效率达 96.7%。
3 讨论
高血压病作为我国危害极大、最常见的一种心血管慢性疾病，已广泛引起人类的关注[4]。对高血压患者采取积极有效的治疗与护理，可提高治愈率，减少并发症的发生率[5]。通过本次研究，我们发现在防治高血压病的过程中，护理人员应做好以下几点：①做好心理护理，维持患者心理平和，提高患者社会适应能力，减少负性情绪，以保持血压接近正常水平。②改变膳食结构，选择高纤维素、低盐、低糖、低脂、低热量的食物，戒烟戒酒，是高血压病预防和控制的关键[6]。③合理安排生活，劳逸结合。④向患者及家属讲解高血压的相关知识，教会患者自我监测血压，遵医嘱长期服药，通过适当运动和合理饮食控制体重，学会高血压病急症时的应急处理等[7]。⑤做好患者的心理护理，有针对性地进行疏导，使患者以积极乐观的心态配合治疗。⑥尽量为患者提舒适的环境，从而保证患者的睡眠质量。⑦高血压患者用药较多，提高患者的服药依从性非常重要和必要[8]。⑧教育患者适度、有规律的运动。⑨健康教育：良好的护患沟通是有效健康教育的前提[9]，开展有目的、系统的防治高血压病的健康教育，可使高血压患者及健康人群的自我保护意识提高，高血压患病率减少，促进健康的生活方式及延缓病情进展，从而改善患者的生命质量。⑩定期随访，如患者出现头痛、头晕、恶心、失语、肢体麻木感等症状或血压持续升高，应及时就医。
, 百拇医药
本次研究在药物治疗的基础上，给予患者心理护理、舒适护理、一般护理、对症护理、用药护理及出院健康教育等护理措施后，血压控制良好，显效24例，有效5例，无效 1例，有效率达 96.7%。
总之，对高血压患者采取系统、有效的综合护理，可平稳控制血压，提高疗效，降低并发症发生率及死亡率，提高患者生活质量，从而获得了满意的治疗效果。
参 考 文 献
[1] 叶任高. 内科学. 北京：人民卫生出版社，2000：258.
[2] 方永鹏.老年原发性高血压患者动态血压的相关研究.中国医药，2007，1(1)：3.
[3] 冯战霞.浅淡高血压患者的护理体会.医学信息，2010，5(10)：270.
, 百拇医药 [4] 苏秀丽.高血压患者的护理干预.中国实用医药，2009，4(6)：161.
[5] 胡晓玲.高血压患者健康教育体会.中国实用医药，2010，5(31)：214.
[6] 王励，张桂花.对老年高血压患者护理干预的研究.护理研究，2008，22(9)：24882489.
[7] 崔晓芳，韩世范.高血压病患者的健康教育. 家庭护士，2008，6(7)：17981800.
[8] 马凤桃，宋丽萍，杨丽洁.高血压患者认知行为及态度现状调查.护理研究，2008，22(6)：1531.
[9] 陈红英，徐胜凤，万世艳，等.护士在患者健康教育中的交流技巧.中华护理杂志，2001，36(10)：7677., 百拇医药(王淑芳 刘国翠)
【关键词】
高血压；护理；体会
随着人民不断提高的生活水平，高血压病已成为我国危害极大、最常见的一种心血管慢性疾病。它主要表现为以体循环动脉压增高为主的临床综合征[1]，其发病率逐年增加。因此，护理人员应熟练掌握高血压患者的护理要点，采取及时、科学有效地护理，可有效地控制血压，减少并发症的发生。现对2011年1月至2012年4月确诊为高血压的30例患者进行科学地治疗与护理，疗效满意，现总结如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2011年11月至2012年5月确诊为高血压的30例患者为研究对象。诊断依据1999年WHO/ISH确定的高血压诊断标准。30例患者中男19例，女11例，年龄31～84岁，平均(35±8.9)岁；其中原发性高血压10例，继发性高血压20例。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理 护士与患者建立良好护患关系，深入的了解患者的心理状态，针对患者特征，采取针对性心理护理是提高疗效的必要条件。在护理全过程中，护士应通过各种途径和方式，主动和患者沟通，向患者讲解有关高血压病的知识，稳定患者情绪，关心患者，通过精湛娴熟的护理技术给予患者可信赖感，用单纯的语言安慰患者，从而稳定患者情绪，训练患者自我控制的能力，帮助患者达到最佳的身心状态，使患者主动配合治疗。
1.2.2 舒适护理 它是一种个体化的、整体的、有效的、创造性的护理模式，它可降低人在心理、生理、社会等多个层面上不愉快的状态，增加愉快的程度。如调控病房环境，营造舒适氛围：相对湿度 60%～70%，室温控制在 20～22℃；病室保持整洁、空气新鲜；尽量保护患者的隐私，尊重患者，为患者创造个人的治疗空间；工作中做到四轻等。温馨、舒适的环境可充分体现人性的关怀，应主动与患者交流，让患者有一种在家的感觉，不失时机的对患者进行健康宣教，对患者采取有效的舒适护理措施，可帮助患者的心理、生理、社会等多个层面处于最佳状态，可使患者及家属的满意度提高，从而更好地配合治疗和促进患者早日康复。
, 百拇医药
1.2.3 一般护理 ①休息：早期宜适当休息。通过治疗，对于无明显脏器功能损害、血压稳定在一般水平者，除给予足够的睡眠外，还应参加适当的工作及体育活动，不宜长期卧床或静坐。②饮食：合理调整饮食结构，适当控制摄入动物脂肪及钠盐，避免摄入高胆固醇食物。多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。多食富含维生素、蛋白质的食物，以清淡、无刺激的食物为宜，控制进食量，忌烟酒[2]。肥胖者控制体重等。③某些患者血压持续增高，应测量血压2～3次/d，必要时进行立、坐、卧位血压的测量，并做好记录，掌握血压变化的规律。
1.2.4 对症护理 如患者出现喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等，应考虑发生急性左心衰竭，应迅速清理呼吸道，及时吸净呼吸道内的分泌物，给予患者高流量吸氧，同时立即嘱患者采取坐位，双腿下垂。如血压急剧增高，同时出现耳鸣、头疼、恶心、呕吐、抽搐、颜面潮红、脉搏改变或视物模糊等症状，应考虑发生高血压脑病，应立即通知医师，并立即帮助患者采取平卧位，从而改善脑部血供，增加回心血量。如血压波动过大，应警惕发生脑出血，立即通知医师并做出相应处理，同时为患者创造一个安静、舒适的环境，保证患者充足的睡眠，并抬高患者床头，同时为患者准备脱水剂、快速降压药、利尿剂和镇静剂等；对合并心、脑、肾并发症的患者，应严密监测血压的波动情况，并进行详细地记录[3]。
, 百拇医药
1.2.5 用药护理 用药应从小剂量开始，逐渐加量。当血压长期控制稳定后，应遵医嘱进行药量调整，不得随意停药。某些降压药易引起体位性低血压，因此，患者服药后应卧床休息2～3 h，必要时协助患者起床，停坐片刻后，方可下床活动。密切观察用药后的疗效，如血压下降过快时，应适当调整药物剂量。有些降压药还会导致水钠渚留，因此，护理人员应每日测量体重，观察患者水肿情况，准确记录出入量并注意保持平衡。对于一些老年高血压患者，因其多伴有肾功能不全、全身动脉硬化等疾病，血压的调节功能较差，并常合并慢性气管炎、哮喘、糖尿病等，因此，应避免使用交感神节阻滞剂等。
1.2.6 出院健康教育 如何安全、合理、有效地控制血压，减少高血压的危险因素的发生是高血压治疗及护理的关键，因此，在高血压患者中，应广泛开展形式多样地健康教育。主要包括：①不要随意增减药量，按医嘱服药。②外出时随身带着药品，保证按时服药。③学会心理调节，保持心情舒畅，避免较大地情绪波动。④学会检测血压。⑤养成良好饮食习惯，如低盐、低糖、低脂饮食。
, http://www.100md.com
2 结果
30例高血压患者经过科学、合理的治疗与护理后，血压控制良好，显效24例，有效5例，无效 1例，有效率达 96.7%。
3 讨论
高血压病作为我国危害极大、最常见的一种心血管慢性疾病，已广泛引起人类的关注[4]。对高血压患者采取积极有效的治疗与护理，可提高治愈率，减少并发症的发生率[5]。通过本次研究，我们发现在防治高血压病的过程中，护理人员应做好以下几点：①做好心理护理，维持患者心理平和，提高患者社会适应能力，减少负性情绪，以保持血压接近正常水平。②改变膳食结构，选择高纤维素、低盐、低糖、低脂、低热量的食物，戒烟戒酒，是高血压病预防和控制的关键[6]。③合理安排生活，劳逸结合。④向患者及家属讲解高血压的相关知识，教会患者自我监测血压，遵医嘱长期服药，通过适当运动和合理饮食控制体重，学会高血压病急症时的应急处理等[7]。⑤做好患者的心理护理，有针对性地进行疏导，使患者以积极乐观的心态配合治疗。⑥尽量为患者提舒适的环境，从而保证患者的睡眠质量。⑦高血压患者用药较多，提高患者的服药依从性非常重要和必要[8]。⑧教育患者适度、有规律的运动。⑨健康教育：良好的护患沟通是有效健康教育的前提[9]，开展有目的、系统的防治高血压病的健康教育，可使高血压患者及健康人群的自我保护意识提高，高血压患病率减少，促进健康的生活方式及延缓病情进展，从而改善患者的生命质量。⑩定期随访，如患者出现头痛、头晕、恶心、失语、肢体麻木感等症状或血压持续升高，应及时就医。
, 百拇医药
本次研究在药物治疗的基础上，给予患者心理护理、舒适护理、一般护理、对症护理、用药护理及出院健康教育等护理措施后，血压控制良好，显效24例，有效5例，无效 1例，有效率达 96.7%。
总之，对高血压患者采取系统、有效的综合护理，可平稳控制血压，提高疗效，降低并发症发生率及死亡率，提高患者生活质量，从而获得了满意的治疗效果。
参 考 文 献
[1] 叶任高. 内科学. 北京：人民卫生出版社，2000：258.
[2] 方永鹏.老年原发性高血压患者动态血压的相关研究.中国医药，2007，1(1)：3.
[3] 冯战霞.浅淡高血压患者的护理体会.医学信息，2010，5(10)：270.
, 百拇医药 [4] 苏秀丽.高血压患者的护理干预.中国实用医药，2009，4(6)：161.
[5] 胡晓玲.高血压患者健康教育体会.中国实用医药，2010，5(31)：214.
[6] 王励，张桂花.对老年高血压患者护理干预的研究.护理研究，2008，22(9)：24882489.
[7] 崔晓芳，韩世范.高血压病患者的健康教育. 家庭护士，2008，6(7)：17981800.
[8] 马凤桃，宋丽萍，杨丽洁.高血压患者认知行为及态度现状调查.护理研究，2008，22(6)：1531.
[9] 陈红英，徐胜凤，万世艳，等.护士在患者健康教育中的交流技巧.中华护理杂志，2001，36(10)：7677., 百拇医药(王淑芳 刘国翠)