【摘要】 目的 对院前急救时在心肺复苏、除颤基础上联合使用胺碘酮抗恶性心律失常进行研究。方法 2008年1月至2011年6月急性心肌梗死(AMI)的患者共90例，对抢救结局以及胺碘酮引起的不良反应进行研究。结果 90例患者中有80例经过积极抢救成功，其中39例予胸外按压，气管插管等心肺复苏成功，41例经心肺复苏无效，立即予电击除颤，并使用抗心律失常药物胺碘酮抢救治疗，10例无效死亡。其中8例出现了不良反应，低血压2例，心动过缓4例，房室传导阻滞2例。低血压患者经过升压治疗后，血压恢复，其余患者经过对症处理后，症状逐渐恢复。结论 对出现恶性心律失常的患者在常规心肺复苏、除颤的基础上快速给予胺碘酮治疗，能够提高抢救成功率。

    【关键词】

    胺碘酮；恶性心律失常；院前急救；不良反应

    恶性心律失常又称致命性心律失常，主要表现为持续性室性心动过速和心室颤动，导致血流动力学发生改变，从而引起一系列症状，并最终导致心源性猝死[1]。发生该心律失常的患者长期表现为心力衰竭、冠心病、心肌病等。恶性心律失常的发病急剧，病情严重，若不采取积极措施，死亡率极高[2]。因此，对于有长期慢性心血管疾病的患者，当出现心肌梗死等病情恶化时，采取积极的措施，很有必要。我们在院前抢救心肌梗死患者中积累了一定经验，叙述如下 ......