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编号:12346720
变应性鼻炎诊治体会
http://www.100md.com 2013年1月15日 《中国实用医药》 2013年第2期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料 我科自2011年1月至2012年9月,共收治变应性鼻炎患者30例,第1组合并鼻中隔偏曲者10例,鼻中隔偏曲合并前筛解剖变异5例,第2组单纯变应性鼻炎15例,对第1组10例患者行鼻中隔矫正术,5例患者行鼻中隔黏膜下矫正术加前筛开放术,第2组10例患者给予药物治疗。

    1.2 治疗方法

    第1组10例患者行鼻中隔黏膜下矫正术:局部麻醉下在左侧鼻腔皮肤与黏膜交界处从鼻中隔上方向鼻底纵行切开粘骨膜,鼻内镜直视下剥离粘骨膜向后方至蝶骨,分离鼻中隔软骨与筛骨垂直板间的连接,从此处将剥离子伸入对侧粘骨膜下,剥离对侧骨膜向后方至蝶骨,多关节咬骨钳咬去偏曲的筛贩垂直板,软骨刀去除偏曲的中隔软骨,凿除偏曲的梨骨,复位粘骨膜,见鼻中隔居中,平直。双侧鼻膣填塞止血海绵,填塞物48 h后抽除。术后静脉滴注止血药物2 d及抗生素3 d后,再口服抗生素5 d,鼻喷糖皮质激素1个月。5例患者行鼻中隔黏膜下矫正术+前筛开放术或鼻息肉摘除术:先同法行鼻中隔黏膜下矫正术;再按Messerklinger术式切除钩窦,开放筛泡、前筛、切除鼻囟门扩大上颌窦自然开口,扩大额陷窝、切除中鼻甲基板开放后组筛房、蝶筛陷窝处找到并扩大蝶窦开口(根据患者实际情况行上述过程中的部分或全部)术后双侧鼻腔填塞膨胀海绵 ......

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