功能性电刺激改善早期脑卒中患者偏瘫下肢功能的随机对照研究
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游国清 廖琳 梁慧英 石贺元 广东省中山市人民医院康复医学科;
【摘要】目的探讨功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法 68例早期脑卒中患者以MINIMIZE分层后随机分为FES组23例,年龄(62.7±10.9)岁,病程(24.6±20.2)d、安慰组23例,年龄(61.6±9.7)岁,病程(23.7±16.9)d和对照组22例,年龄(64.2±8.8)岁,病程(25.2±19.4)d。3组常规治疗相同,FES组采用日本生产的低频电刺激治疗仪(KR7型)治疗,电极放在患侧胫前肌及腓骨长、短肌的运动点上;刺激参数为频率30 Hz,脉宽200μs,通电/断电比5 s/5 s,波升/波降1 s/1 s,电流以患者最大耐受强度为限;安慰组接受电刺激的部位时间和疗程与FES组相同,但每次治疗时没有电流输出,对照组不给任何电刺激,治疗1次/d,每次30 min,共3周(15次)。用综合痉挛量表(CSS)评定踝关节痉挛,Fugl-Meyer运动评定量表中下肢部分(FMA)评定下肢运动功能,脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能。结果 3组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无统计学意义。治疗2周和3周后,FES组与安慰组及对照组(FES VS安慰VS对照)CSS、FMA评分差异有统计学意义(P0.01),增加率分别为2周时CSS:(9.2±22.1)%VS(35.3±46.8)%VS(34.9±45.7)%,FMA:(106.5±76.8)%VS(52.5±46.1)%VS(53.6±47.4)%。3周时CSS:(10.5±18.2)%VS(49.6±54.7)%VS(50.3±51.6)%,FMA:(129.4±87.3)%VS(65.6±50.4)%VS(64.9±49.2)%。结论 FES能延缓早期脑卒中患者偏瘫下肢痉挛的发生、减轻痉挛程度,改善下肢运动能力。
【关键词】 功能性电刺激 脑卒中 随机对照研究
【基金】中山市卫生局科研基金项目(项目编号:2010011)
【分类号】R743.3
偏瘫是脑卒中患者最常见的后遗症,急性期患者发生率为80%,严重影响了患者的日常生活活动能力[1]。功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)是一种治疗脑卒中患者偏瘫的有效手段,它从20世纪60年代开始用于脑卒中偏瘫患者的治疗,20世纪90年代以来临床应用受到重视
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【摘要】 目的 探讨功能性电刺激(functional electrical stimulation， FES)对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法 68例早期脑卒中患者以MINIMIZE分层后随机分为FES组23例，年龄(62.7±10.9)岁，病程(24.6±20.2)d、安慰组23例，年龄(61.6±9.7)岁，病程(23.7±16.9)d和对照组22例，年龄(64.2±8.8)岁，病程(25.2±19.4)d。3组常规治疗相同，FES组采用日本生产的低频电刺激治疗仪(KR7型)治疗，电极放在患侧胫前肌及腓骨长、短肌的运动点上；刺激参数为频率30 Hz，脉宽200 μs，通电/断电比5 s/5 s，波升/波降1 s/1 s，电流以患者最大耐受强度为限；安慰组接受电刺激的部位时间和疗程与FES组相同，但每次治疗时没有电流输出，对照组不给任何电刺激，治疗1次/d，每次30 min，共3周(15次)。用综合痉挛量表(CSS)评定踝关节痉挛，FuglMeyer运动评定量表中下肢部分(FMA)评定下肢运动功能，脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能。结果 3组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无统计学意义。治疗2周和3周后，FES组与安慰组及对照组(FES VS 安慰 VS 对照)CSS、FMA评分差异有统计学意义(P<0.01)，增加率分别为2周时CSS：(9.2±22.1)% VS (35.3±46.8)% VS (34.9±45.7)%，FMA：(106.5±76.8)% VS (52.5±46.1)% VS (53.6±47.4)%。3周时CSS：(10.5±18.2)% VS (49.6±54.7)% VS (50.3±51.6)%，FMA：(129.4±87.3)% VS (65.6±50.4)% VS (64.9±49.2)%。结论 FES能延缓早期脑卒中患者偏瘫下肢痉挛的发生、减轻痉挛程度，改善下肢运动能力。
【关键词】 功能性电刺激；脑卒中；随机对照研究
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