浅谈急性心肌梗死患者心理特点及心理护理
【摘要】 急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生的冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现为持续而剧烈的胸痛、急性循环功能障碍、心律失常、心衰、休克、心电图特征性动态改变和血清心肌酶增高等。心肌梗死多在过度劳累、精神紧张、生气、情绪激动时诱发。患病后，患者都有不同程度的紧张、焦虑、情绪压抑等不良的心理因素。这些因素又可使正常的脑整合作用破坏，加重病情恶化。所以了解掌握急性心肌梗死患者的心理特点，并予针对性护理，使患者保持轻松愉快的精神状态，对帮助患者顺利度过危险期、早日康复有着积极的意义。
【关键词】 心肌梗死；心理特点；心理护理
1 资料与方法
现将我科2008年8月至2012年8月收治的AMI患者48例护理体会介绍如下。
1.1 一般资料 本组病例48例，其中男27例，女21例；年龄最小32岁，最大84岁。
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1.2 对本病的了解程度 本组病例中有8例患者年纪较轻，文化程度较高，对本病有比较清楚的了解。有18例一般了解，22例不甚了解，多数为文化程度较低，甚至文盲。
1.3 心理特点 本组急性心肌梗死患者在入院48 h内情绪不稳定(紧张不安、恐惧、焦虑)6例，悲观失望心理2例，无安全感和归属感5例，情绪激动4例。
2 心理特点及护理方法
2.1 焦虑 患者在入院48 h内焦虑水平较高，因为：突然发病，没有心理准备，加上频繁而剧烈的心前区疼痛，产生濒死感难以接受，患者处于病危状态；医护人员忙碌的身影，监护设备及抢救仪器发出连续的声响均使患者感到紧张不安、恐惧、焦虑。这种不稳定情绪可能导致病情急剧恶化，甚至死亡，因此稳定患者的情绪是不可忽视的工作。护理方法：首先护士的工作要做到有条不紊、忙而不乱，以娴熟的护理技术打消患者的不安情绪；其次要在患者接受的情况下，主动介绍监护环境及监护仪器在使用中出现的情况；再次要针对患者的心理安慰患者，解释病情，使患者情绪安定。
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2.2 恐惧 早期大多患者都会为患上心梗而感到恐惧，就多向患者解释所患疾病的发病机理，以及出现症状的原因，医护人员实施各项操作的目的，向患者介绍治愈病例， 让其正确认识疾病， 以稳定患者的情绪， 使其积极配合治疗和护理， 同时加强床边巡视， 给予安慰、开导等心理支持。让其很快适应作为患者的角色，并消除因此而产生的恐惧心理。
2.3 烦躁易怒 由于疾病引起一系列的生理功能紊乱，患者自控能力下降，对家人及医护人员要求过高，稍不满意就大发脾气或烦躁。护理人员就需要有较高的护士素质和专业知识水平，耐心回答患者的问题，给予及时解答，鼓励患者表述自己内心的感受，给予心理支持。
2.4 消极悲观 患者往往曾经有过多年的心脏病史，在经济上、生活上给家庭带来负担，患者对治疗不抱希望而信心不足出现消极、悲观。护士可边观察边了解患者的心理反应，或边实施操作边扼要说明意图，以达到既消除患者疑虑又取得良好合作之目的。主动与患者进行“心理换位”，想方设法使其在心理上尽快适应自己作为患者的角色。
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2.5 无安全感和归属感 患者入院后，对周围环境和人感到陌生，而且没有亲人的陪伴，会缺乏安全感和归属感。护理人员应该通过使用积极的语言表达、动作表达、情绪感染直接影响患者的内心世界，如患者在胸痛时，护士以热情关怀的态度、真诚关注的表情、亲切和蔼的言语、主动体贴的护理措施去为患者解除痛苦，使患者能感受到来自护士方面的心理援助，患者病情趋于稳定时有与亲人亲近的需求，但由于医院一般不允许陪护，因此患者很容易产生孤独感，所以护士应根据患者的不同情况，指导其听音乐、看报纸、聊天以分散注意力，尽可能安排家属短时间探视.就增加了安全感和归属感。
2.6 依赖性强 呈此类心理特点的以恢复期患者多见。患者身体恢复后由于长期卧床以及害怕心绞痛再次发作，往往不敢下床活动，有的患者由于家属的过份保护，其依赖性变得更强而自觉衰弱、无力且感情脆弱。仍希望依赖他人来满足自己的生活需要。护理人员要鼓励患者在AMI恢复早期进行渐进性活动锻炼，无并发症者第2周可在床上活动和离床站立，并逐步开始室内行走。同时，向家属及亲友作宣教，讲解早期适度活动对康复的意义，指出过份保护既不利于早期康复亦会影响患者的自我评价及自信心，以取得家属配合，帮助患者克服依赖心理。
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3 小结
可见通过了解 心肌梗死患者的心理特点，做好相应的心里护理，有效防止了心脏猝死、心律失常等并发症的发生，使患者获得了自身的最佳身心状态。对恢复健康起到了积极的促进作用，使患者主动配合治疗护理，有助于疾病的康复。
参 考 文 献
[1] 王田福.护理心理学.北京：人民军医出版社，1984：73.
[2] 曾影红，张晓璇.心理护理改善急性心肌梗死病人焦虑、抑郁情绪的临床研究.护理研究，2009，23(3)：609-611.
[3] 周红.急性心肌梗死的护理.中国医药指南，2006，4(1)：133-134., 百拇医药(李静)
【关键词】 心肌梗死；心理特点；心理护理
1 资料与方法
现将我科2008年8月至2012年8月收治的AMI患者48例护理体会介绍如下。
1.1 一般资料 本组病例48例，其中男27例，女21例；年龄最小32岁，最大84岁。
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1.2 对本病的了解程度 本组病例中有8例患者年纪较轻，文化程度较高，对本病有比较清楚的了解。有18例一般了解，22例不甚了解，多数为文化程度较低，甚至文盲。
1.3 心理特点 本组急性心肌梗死患者在入院48 h内情绪不稳定(紧张不安、恐惧、焦虑)6例，悲观失望心理2例，无安全感和归属感5例，情绪激动4例。
2 心理特点及护理方法
2.1 焦虑 患者在入院48 h内焦虑水平较高，因为：突然发病，没有心理准备，加上频繁而剧烈的心前区疼痛，产生濒死感难以接受，患者处于病危状态；医护人员忙碌的身影，监护设备及抢救仪器发出连续的声响均使患者感到紧张不安、恐惧、焦虑。这种不稳定情绪可能导致病情急剧恶化，甚至死亡，因此稳定患者的情绪是不可忽视的工作。护理方法：首先护士的工作要做到有条不紊、忙而不乱，以娴熟的护理技术打消患者的不安情绪；其次要在患者接受的情况下，主动介绍监护环境及监护仪器在使用中出现的情况；再次要针对患者的心理安慰患者，解释病情，使患者情绪安定。
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2.2 恐惧 早期大多患者都会为患上心梗而感到恐惧，就多向患者解释所患疾病的发病机理，以及出现症状的原因，医护人员实施各项操作的目的，向患者介绍治愈病例， 让其正确认识疾病， 以稳定患者的情绪， 使其积极配合治疗和护理， 同时加强床边巡视， 给予安慰、开导等心理支持。让其很快适应作为患者的角色，并消除因此而产生的恐惧心理。
2.3 烦躁易怒 由于疾病引起一系列的生理功能紊乱，患者自控能力下降，对家人及医护人员要求过高，稍不满意就大发脾气或烦躁。护理人员就需要有较高的护士素质和专业知识水平，耐心回答患者的问题，给予及时解答，鼓励患者表述自己内心的感受，给予心理支持。
2.4 消极悲观 患者往往曾经有过多年的心脏病史，在经济上、生活上给家庭带来负担，患者对治疗不抱希望而信心不足出现消极、悲观。护士可边观察边了解患者的心理反应，或边实施操作边扼要说明意图，以达到既消除患者疑虑又取得良好合作之目的。主动与患者进行“心理换位”，想方设法使其在心理上尽快适应自己作为患者的角色。
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2.5 无安全感和归属感 患者入院后，对周围环境和人感到陌生，而且没有亲人的陪伴，会缺乏安全感和归属感。护理人员应该通过使用积极的语言表达、动作表达、情绪感染直接影响患者的内心世界，如患者在胸痛时，护士以热情关怀的态度、真诚关注的表情、亲切和蔼的言语、主动体贴的护理措施去为患者解除痛苦，使患者能感受到来自护士方面的心理援助，患者病情趋于稳定时有与亲人亲近的需求，但由于医院一般不允许陪护，因此患者很容易产生孤独感，所以护士应根据患者的不同情况，指导其听音乐、看报纸、聊天以分散注意力，尽可能安排家属短时间探视.就增加了安全感和归属感。
2.6 依赖性强 呈此类心理特点的以恢复期患者多见。患者身体恢复后由于长期卧床以及害怕心绞痛再次发作，往往不敢下床活动，有的患者由于家属的过份保护，其依赖性变得更强而自觉衰弱、无力且感情脆弱。仍希望依赖他人来满足自己的生活需要。护理人员要鼓励患者在AMI恢复早期进行渐进性活动锻炼，无并发症者第2周可在床上活动和离床站立，并逐步开始室内行走。同时，向家属及亲友作宣教，讲解早期适度活动对康复的意义，指出过份保护既不利于早期康复亦会影响患者的自我评价及自信心，以取得家属配合，帮助患者克服依赖心理。
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3 小结
可见通过了解 心肌梗死患者的心理特点，做好相应的心里护理，有效防止了心脏猝死、心律失常等并发症的发生，使患者获得了自身的最佳身心状态。对恢复健康起到了积极的促进作用，使患者主动配合治疗护理，有助于疾病的康复。
参 考 文 献
[1] 王田福.护理心理学.北京：人民军医出版社，1984：73.
[2] 曾影红，张晓璇.心理护理改善急性心肌梗死病人焦虑、抑郁情绪的临床研究.护理研究，2009，23(3)：609-611.
[3] 周红.急性心肌梗死的护理.中国医药指南，2006，4(1)：133-134., 百拇医药(李静)