胃肠道憩室的CT诊断
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1 资料
根据作者从事CT工作10余年的时间，特别是在本院开展64排螺旋CT近两年中，作者发现的25例胃肠道憩室患者，年龄45～90岁，平均年龄约55岁，其中女14人，男11人，憩室大小不等，其中直径为2 cm以上19例，多发憩室2例，大小多为2.0 cm以上。其中共有2例憩室CT当时未能诊断，经X线钡餐检查证实憩室直径约1.0 cm。本组结果显示螺旋CT能准确的诊断1.5 cm的憩室，但对1.0 cm的憩室显示不佳。
19例憩室中有15例可见高密度对比剂进入憩室内征象，结果显示CT对高密度对比剂进入憩室的表现较敏感，这可能与CT具有良好的密度分辨率有关，我们建议疑有十二指肠憩室病患行CT检查前服用高密度对比剂为佳，有助于显示少量高密度对比剂进入憩室的征象，我们采用的是1%泛影葡胺水溶液，我们较低浓度的高密度对比剂既可清晰显示管腔形态，又不易掩盖胆总管下段结石或憩室内结石。
十二指肠憩室CT表现为胰腺头部右后方半圆形含气体腔影，可见液平面，突出十二指肠腔外，与胰腺头部边缘锐利。部分憩室腔内可见食物残渣影，表现为憩室腔内网格状影。十二指肠憩室炎的螺旋CT表现为憩室内食物残渣潴留，憩室壁增厚、不规则，周边脂肪影模糊或与周边脏器粘连，分界不清。憩室增强后憩室壁轻中度强化，憩室界限显示更清晰。
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