米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果分析
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【摘要】 目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果。方法 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例子宫切口瘢痕妊娠患者为实验对象，随机将患者分为A、B两组，两组患者均口服米非司酮，A组患者同时经阴道超声注入甲氨蝶呤，B组患者肌内注射甲氨蝶呤，对比分析两组患者的临床疗效。结果 经过治疗，A组患者治疗有效率为90%，B组患者治疗有效率为75%，A组患者临床疗效显著优于B组，两组患者的实验数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。讨论 本次实验结果表明，口服米非司酮联合甲氨蝶呤经阴道超声注入给药，治疗子宫切口瘢痕妊娠，具有较为理想的临床疗效，临床应用价值更高。
【关键词】 米非司酮；甲氨蝶呤；子宫切口瘢痕妊娠
子宫切口瘢痕妊娠指的是二次妊娠的有剖宫产手术史的女性，胚胎在前次子宫切口处着床，伴随妊娠过程的发展，子宫肌层与容貌植入、粘连，症状严重的患者会可能会穿透子宫，导致子宫破裂，需要将子宫切除。该疾病属于一种较为少见的异位妊娠疾病，也是剖宫产手术后主要的并发症类型，其发生率约为0.05%左右。本次临床实验对米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床疗效进行了分析，现将本次临床实验的结果进行报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例子宫切口瘢痕妊娠患者为实验对象，患者年龄范围在20～40岁，平均年龄为(28.5±5.1)岁。患者停经时间在40～100 d之间，平均(70.5±10.5)d。患者均存在不同程度的阴道不规则出血症状，且平均出血时间为(23.01±5.32)d。随机将患者分为A、B两组，每组20人，并保证两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 两组患者均口服米非司酮，每天2次，每次50 mg，连续用药3 d。A组患者同时行3 ml生理盐水加50 mg甲氨蝶呤，经阴道超声注入孕灶部位用药；B组患者行50 mg甲氨蝶呤，肌内注射用药。两组患者治疗过程中均每周行1次阴道B超检查，以及2次血常规和β-HCG检查。
1.3 疗效评定标准 治愈，指患者妊娠试验检查结果为阴性，B超检查显示子宫下端切口包块停止生长或是逐渐缩小，未发生内出血，各项体征和临床症状完全消失或是显著改善；失败，指患者B超检查结果显示心管发生原发性搏动，血β-HCG显著上升，内出血增加，或是开始发生内出血，腹痛加剧。
1.4 统计学方法 使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果 A组18例患者治愈，其余2例因治疗无效而转为手术治疗，治疗的总有效率为90% ......
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