【摘要】 目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影引导行oddis括约肌切开套取胆总管结石的应用价值。方法 对我院近三年来42例阻塞性黄疸患者在DSA引导下行ERCP+EST治疗的临床资料的进行回顾性分析。结果 ERCP确诊42例均为阻塞性黄疸，其中胆总管结石33例，Mirizzi综合征4例，壶腹肿瘤5例。其中31例oddis括约肌切开套取结石，3例在DSA引导下行支架扩张术解除黄疸。其余8例除1例放弃治疗外均中转手术治疗。结论 ERCP是诊断阻塞性黄疸确切有效的方法，EST和气囊扩张狭窄胆管置入支架解除黄疸简便，成功率高，为安全有效的治疗的方法，为患者安全度过围手术期行手术治疗创造了条件。ERCP不仅可直观胆总管病并的部位采取治疗外，还可进行活检及细胞学检查，是目前公认的诊断胰胆管疾病的首选方法。

    【关键词】 ERCP；EST；胆总管；支架扩张

    ERCP是通过十二指肠镜逆行插管造影诊断胆道和胰腺疾病的重要手段。1968年由Mc Cune氏首先报导时成功率仅为25%^[1]，近40年来随着内镜的改进及插管技术的不断进步，ERCP成功率不断提高，已从单纯的造影诊断技术发展为诊断治疗为一体的技术，EST及气囊扩张技术已广泛被外科临床用来治疗胆总管结石和解除黄疸，是安全有效的治疗方法。本文对我院2009年3月至2010年5月以来42例阻塞性黄疸的患者在DSA引导下行ERCP检查，观察其取石，气囊扩张狭窄胆管置入支架治疗和取组织活检的X线影像，治疗效果满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组42例，其中男13例，女29例，年龄34～84岁(平均48.5) ......