新生儿完全性大动脉转位的手术护理配合
【摘要】 目的 探讨新生儿完全性大动脉转位术中护理配合的经验和要点。方法 2006年9月至2012年11月,对34例新生儿患者施行大动脉调转术。手术期间,巡回护士配合要点包括:保证外周静脉通路通畅,体位舒适,采用灵活的保暖措施,配合麻醉医师进行输血以及确保最后安全转运。器械护士需了解手术过程和难点,备好手术所用的精密器械和缝线,配合手术医师进行各项操作,包括妥善处理自体心包片和延迟关胸等。结果 手术配合顺利,死亡1例,其他患儿均安返CCU,其中延迟关胸5例。 结论 术中精心的护理操作以及与医生的默契配合是手术顺利进行的重要保障。【关键词】 新生儿;完全性大动脉转位;护理配合
完全性大动脉转位(D-TGA)为常见的紫绀型先天性心脏病之一,其发病率仅次于法洛氏四联症,占先心病总数的7%~9%。患儿出生后多伴有严重的低氧血症,绝大部分患儿必须及时手术,否则30%的D-TGA新生儿在出生后1周内死亡,50%左右在1个月内夭折[1]。我院心脏中心自2006年9月至2012年10月共完成新生儿大动脉转位手术23例。现将手术配合、护理体会报告如下。
1 临床资料
全组男23例,女11例;年龄为2~27 d,平均 (8.3±2.5)d;体重2.8~4.3 kg,平均(3.3±0.63)kg。D-TGA合并动脉导管未闭(PDA)和卵圆孔未闭(PFO)22例,D-TGA合并PDA和室间隔缺损(VSD)7例 ......
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