尽管Yaman等研究结果提示垂体降调节标准为血E2<40pgml(146pmol /L)，内膜厚度5.8 mm的敏感性为91.2%，特异性为33.3%^[23]。经典的降调节标准是Gn启动前血清E2≤183.5pmol/L(50pg/m1)，LH<5U/L，阴道B超检测卵泡直径5～10 mm或子宫内膜厚度≤5 mm^[11]；然而由于检测方法及判定标准的不同，目前各中心衡量垂体降调节的标准尚难统一。合适的降调节方案在于使用最佳剂量的GnRH-a，既能防止取卵前出现内源性LH峰，又不至于因垂体过度抑制引发卵巢反应不良和黄体功能不全，还能减少药物不良反应和医疗费用^[15]。

    总之， 如何灵活的选择GnRH-a的使用剂量、时间、Gn启动时间 ......