阿德福韦酯联合α1胸腺肽治疗慢性乙肝临床疗效评价
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【摘要】 目的 探讨阿德福韦酯联合α1胸腺肽治疗慢性乙肝临床疗效。方法 2010年8月至2012年11月诊治的符合入选标准慢性乙肝190例，分为联合组94例，阿德福韦酯组96例，观察两组临床疗效。结果 阿德福韦酯组12周、24周、48周HBV-DNA转阴率分别为30.20%、52.08%、70.83%，联合组转阴率分别是51.06%、67.02%、94.68%，经统计学分析比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性乙肝抗病毒治疗是首要措施，阿德福韦酯为单磷酸腺苷的核苷类似物，阿德福韦前体产物，胞内磷酸化转化为二磷酸阿德福韦，有着对乙肝病毒(HBV)链终止剂效果，抑制逆转录病毒，从而对乙肝病毒复制进行抑制；由于本药物和拉米夫定抗病毒作用位点不相同，从而与拉米夫定不存在交叉耐药。在对慢性乙肝抗病毒治疗中应用核苷类阿德福韦酯联合胸腺肽al能显著增加疗效，使HBV-DNA转阴率增加，肝脏功能得到改善。
【关键词】阿德福韦酯；α1胸腺肽；慢性乙肝；临床疗效
我国是乙型肝炎病毒携带者高发区，全国大约有1.2亿，慢性乙型肝炎(CHB)患者达2000～3000万， HBV持续反复感染是慢性乙型肝炎根本原因[1]，长期炎症容易发展至肝功能衰竭、肝硬化、肝癌。抗病毒是慢性乙肝重要的措施，是改善慢性乙肝预后重要方法，目前抗病毒方案众多，我们采用阿德福韦酯联合α1胸腺肽取得良好的临床疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 入选标准 全部病例均符合慢性乙型肝炎防治指南诊断标准(中华医学会肝病学分会和感染病学分会2005年联合修订)[2]；HBV-DNA>1000 copies/ml，排除HEV、HCV、HAV、HIV重叠感染，24个月内未应用抗病毒(核苷类)药物及免疫调节类药物，并排除自身免疫性肝病、肝癌、肝硬化、酒精性肝病，排除哺乳、妊娠女性，无精神病、糖尿病及严重心、脑、肾疾病。
1.2 临床资料 选取2010年8月至2012年11月诊治的符合入选标准慢性乙肝190例，其中男性102例，女性88例；年龄23～67岁，平均年龄(39.6±13.8)岁；病程1～9年，平均病程(3.5±2.1)年，将190例慢性乙肝病例分为联合组94例，阿德福韦酯组96例，两组病例在年龄、性别、病程、疾病程度上无差异，具有临床可比性。
1.3 治疗方法 在常规保肝基础上，阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10 mg1次/d，连续应用48周；联合组在阿德福韦酯组基础上联合胸腺肽al 每次1.6 mg，每周注射2次，连续应用48周。 ......
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