【摘要】 目的 观察三维适形放疗(3 dCRT)食管癌术后纵膈淋巴结转移的疗效及毒副反应。方法 对安阳市肿瘤医院收治的48例胸中段食管癌术后纵隔淋巴结复发患者采用3 dCRT，常规分割，放疗剂量2 Gy/次，5次/周，总剂量50～60 Gy/25～30次，5～6周。结果 48例食管癌术后纵隔淋巴结复发患者全部于治疗后1个月行胸部CT或颈部彩超检查，完全缓解(CR)27例，部分缓解(PR)9例，稳定(SD)7例，进展(PD)5例。总有效率(CR+PR)75.0%。所有患者均得到回访，1、2、3年生存率分布为91.7%、63.2%、45.8%。毒副反应主要为急性放射性食管炎、放射性气管炎，全组未出现放射性皮炎，恶心、呕吐和骨髓抑制等。结论 3 d-CRT治疗食管癌术后纵膈淋巴结转移安全有效。

    【关键词】食管癌；纵膈淋巴结；三维适形放疗；疗效

    我国是食管癌的高发区，发病率和病死率均占恶性肿瘤的第四位。在综合治疗策略的方案中，手术仍占主要地位，而术后放疗是改善患者生存的重要辅助治疗^[1]。以普通x线模拟定位机及食管钡餐造影为基础的二维治疗计划系统曾经在食管癌放射治疗中发挥了主要作用，导致部分病灶照射的脱漏和剂量的不足以及食管周围重要器官受照射体积的增加 ......