米索前列醇联合垂体后叶素治疗前置胎盘剖宫产后出血的疗效观察
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2013年2月25日
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张旭红 乌兰察布市中心医院产科;
【摘要】目的观察米索前列醇联合垂体后叶素治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法选自我院2009年4月至2012年6月收治的因前置胎盘行剖宫产术产妇97例,随机分为观察组与对照组,两组产妇均在剖宫产术中胎儿娩出时舌下含化米索前列醇0.2mg,胎儿娩出后静脉滴注缩宫素稀释液(缩宫素20u+5%葡萄糖500ml)同时子宫体肌内注射20u缩宫素。观察组在子宫下段胎盘剥离后出血处立即用垂体后叶素6u加生理盐水20ml粘膜下多点注射,每点注射1ml即可,若再有出血可继续注射。结果与对照组比较,观察组在产后2h、24h平均出血量均明显减少,而产后出血的发生率也显著降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05),表明米索前列醇联合垂体后叶素能更有效地控制宫缩乏力引起的产后出血。对照组出现2例产妇因产后大出血行子宫切除术,观察组未出现子宫切除病例。结论米索前列醇联合垂体后叶素具有良好的子宫收缩作用及局部止血作用,止血作用快,范围广,可明显减少出血量,术野清晰。是治疗和预防前置胎盘剖宫产产后出血的有效方法 ,临床效果显著。
【关键词】 前置胎盘 米索前列醇 垂体后叶素 剖宫产术 产后出血
【分类号】R719.8
前置胎盘(placentaprevia)是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期危及产妇胎儿生命的严重的合并症及并发症,其发生率国内文献报道为0.24%～1.57%[1]。目前剖宫产术是终止前置胎盘妊娠主要方式,也是抢救前置胎盘大出血的根本措施。术中因前置胎盘剥离面出血量大,病情危机,为
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