卡维地洛与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭患者左室重构的影响研究
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2013年2月25日
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刘振 王鹏飞 刘玲玲 杨廷桐 金卫东 邢永生 河南省新乡市中心医院心内一科;河南省新乡医学院形态实验室;
【摘要】目的探讨卡维地洛和曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心室重构的影响。方法将入选慢性心力衰竭患者并分为常规治疗组、试验组,常规治疗组为常规药物治疗;治疗组在常规药物基础上加用卡维地洛12.5mg/次,2次/d和曲美他嗪20mg/次,3次/d。对入选患者通过随访记录一年中的症状发作、心功能(NYHA)分级积分、再次住院次数及死亡。在初次入院后和治疗一年后进行超声心动图检查,测定左室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVDs),根据测量数据计算左室舒张末期容积、收缩末期容积(LVEDV、LVESV)和左室射血分数(LVEF)。结果试验组患者的心衰症状发作次数、心功能分级积分、再次住院数及死亡数较常规治疗组显著降低(P0.05);超声心动图随访一年发现试验组患者的左心室内径、左室舒张末期容积较常规药物组明显降低(P0.5),心脏射血分数明显升高(P0.5)。结论曲美他嗪和美托洛尔联合应用能显著改善慢性心力衰竭患者的预后和心脏射血功能。
【关键词】 卡维地洛 曲美他嗪 心力衰竭 心室重构
【分类号】R541.6
长期以来心力衰竭的治疗主要着重血流动力学药物的联合应用,但心肌代谢异常及心衰进展过程的神经内分泌影响引起的心室重构,也是慢性心力衰竭的重要发病机制。曲美他嗪又名三甲氧苄嗪,能增加冠脉血流量及周围循环血流量,促进心肌代谢及心肌能量的产生是具有改善心肌代谢的药物
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