【摘要】目的 观察小剂量氯胺酮、丙泊酚静脉全麻、联合臂丛神经阻滞在小儿骨科上肢手术中的临床效果和安全性。 方法 100例3～8岁上肢手术。采用氯胺酮1 mg/kg、丙泊酚1～1.5 mg/kg静脉注入；0.25%罗哌卡因1 ml/kg肌间沟臂丛神经阻滞，术中静脉泵入丙泊酚100 μg/(kg·min)。观察并记录静脉注药后3 min臂丛神经穿刺时、切皮时、手术开始后30 min时的BP、HR的变化；苏醒时间及苏醒后躁动的情况和恶心呕吐的情况。 结果 静脉注药后血压、心率均有下降，以后平稳于正常偏低水平，SpO2有一过性下降，但很快回升。术后3～13 min患儿苏醒、无躁动及呼吸抑制，无恶心呕吐等并发症。结论 小剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻联合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术用药量小、苏醒快、生命体征稳定、并发症少、安全可行 ......
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    梁亚霞 陈辉 毕路甲 漯河医学高等专科学校第二附属医院;

    【摘要】目的观察小剂量氯胺酮、丙泊酚静脉全麻、联合臂丛神经阻滞在小儿骨科上肢手术中的临床效果和安全性。方法 100例3～8岁上肢手术。采用氯胺酮1mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg静脉注入;0.25%罗哌卡因1ml/kg肌间沟臂丛神经阻滞,术中静脉泵入丙泊酚100μg/(kg·min)。观察并记录静脉注药后3min臂丛神经穿刺时、切皮时、手术开始后30min时的BP、HR的变化;苏醒时间及苏醒后躁动的情况和恶心呕吐的情况。结果静脉注药后血压、心率均有下降,以后平稳于正常偏低水平,SpO2有一过性下降,但很快回升。术后3～13min患儿苏醒、无躁动及呼吸抑制,无恶心呕吐等并发症。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻联合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术用药量小、苏醒快、生命体征稳定、并发症少、安全可行。

    【关键词】 小儿 上肢手术 静脉 臂丛神经阻滞

    【分类号】R726.1

    我院自2008年以来,采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻,联合肌间沟臂丛神经阻滞用于小儿骨科上肢中短小手术,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择3～8岁上肢手术患儿100例,其中男56例,女44例,体重11～26kg,ASAⅠ级,骨折手术60例,矫形22例,其他18例,手术时间40～160min。1