食道贲门癌手术治疗648例临床分析(2)
3.2 吻合口狭窄 吻合口狭窄是食管贲门癌使用吻合器的主要并发症之一,发生率为1.9%~3.9%[9]。本组共发生吻合口狭窄4例,发生率为0.6%,其中1例为颈部吻合,余3例为弓下吻合,于术后第10~15天进半流质饮食后出现梗咽感,做食道造影示:吻合口狭窄,于术后3月,经口行食道吻合口狭窄球囊扩张术而治愈;吻合口狭窄的可那能原因及预防有:①吻合器的管径过小,易发生吻合口狭窄,根据食道的直径选用合适管径的吻合器。②吻合口加针时有可能致吻合口狭窄,若吻合后两端切割环不完整,加针时不应缝合组织过多,防止发生吻合口狭窄。③ 食管-胃粘膜对合不整齐,致吻合口狭窄,如钉合后吻合口食管粘膜内外翻,可使食管腔过窄及肉芽过度生长,从而致吻合口狭窄。④吻合口包埋过紧,也可能引起吻合口狭窄。3.3 乳糜胸 乳糜胸是食管贲门癌术后最严重并发症之一 ......
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