【摘要】目的探讨医源性返流性胆管炎的预防和治疗方法。方法回顾性分析了1991年元月至2010年12月，本科手术治疗医源性返流性胆管炎43例患者的临床资料，其中拆除原胆肠吻合口，再行胆管空肠RouxenY吻合术23例；拆除原胆肠吻合口，带血管蒂组织瓣修复重建胆道10例；胆管空肠RouxenY吻合术3例；胃部分切除、胃空肠吻合术7例。结果12例发生术后外科并发症，经非手术治疗痊愈。1例术后第4天死于急性心肌梗死。39例获得随访(随访率93%)，随访时间2～20年(平均113年)。随访期间2例分别因脑血管意外和上消化道出血、肝功能衰竭病故。余37例患者按黄志强提出的肝内胆管结石疗效判断标准，优28例，良7例(优良率达819%)。结论在胆道手术中，采用合适的措施可预防医源性返流性胆管炎的发生；准确的诊断和合理的手术治疗医源性返流性胆管炎可获得满意的结果。

    【关键词】胆管炎； 医源性疾病；外科手术

    作者单位：421002衡阳，解放军第一六九医院肝胆外科医源性返流性胆管炎是指由于医疗操作的原因，胃肠道内容物通过异常通道(如胆总管十二指肠吻合术、胆管空肠RouxenY吻合术等)或病变的生理通道(Oddi括约肌切开术后括约肌松弛或瘢痕化等)进入胆道，幷引起急性或慢性胆管炎反复发作的一种综合征；是胆肠内引流术，尤其是胆管十二指肠吻合术后再次手术的主要原因之一(1)。上世纪80年代以来，由于胆肠内引流术和Oddi括约肌切开术的广泛使用 ......
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    杨国栋 刘义武 龙运志 周洁 解放军第一六九医院肝胆外科;

    【摘要】目的探讨医源性返流性胆管炎的预防和治疗方法。方法回顾性分析了1991年元月至2010年12月,本科手术治疗医源性返流性胆管炎43例患者的临床资料,其中拆除原胆肠吻合口,再行胆管空肠Roux-en-Y吻合术23例;拆除原胆肠吻合口,带血管蒂组织瓣修复重建胆道10例;胆管空肠Roux-en-Y吻合术3例;胃部分切除、胃空肠吻合术7例。结果 12例发生术后外科并发症,经非手术治疗痊愈。1例术后第4天死于急性心肌梗死。39例获得随访(随访率93%),随访时间2～20年(平均11.3年)。随访期间2例分别因脑血管意外和上消化道出血、肝功能衰竭病故。余37例患者按黄志强提出的肝内胆管结石疗效判断标准,优28例,良7例(优良率达81.9%)。结论在胆道手术中,采用合适的措施可预防医源性返流性胆管炎的发生;准确的诊断和合理的手术治疗医源性返流性胆管炎可获得满意的结果。

    【关键词】 胆管炎 医源性疾病 外科手术

    【分类号】R657.4

    医源性返流性胆管炎是指由于医疗操作的原因,胃肠道内容物通过异常通道(如胆总管十二指肠吻合术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术等)或病变的生理通道(Oddi括约肌切开术后括约肌松弛或瘢痕化等)进入胆道,幷引起急性或慢性胆管炎反复发作的一种综合征;是胆肠内引流术,尤其是胆管十二