呼吸衰竭是脑出血常见的并发症，也是主要死亡原因之一。近年来由于呼吸机的广泛应用，使脑出血伴呼吸衰竭的死亡率有所下降。临床上为便于气道管理，随时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，常采用气管插管、气管切开等方法建立人工气道行机械通气。但是由于气管插管、气管切开等侵人性操作使呼吸系统防御机能受损，且呼吸机使用或护理不当也会对气道及肺组织造成损伤，极易引起肺部感染甚至多器官功能衰竭而导致患者死亡。所以重视对机械通气患者的观察及护理尤为重要。我科于2010年2月至2012年10月对66例脑出血并发呼吸衰竭患者采用气管切开机械通气治疗，取得了一定治疗效果，明显降低了死亡率，护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 我科于2010年2月至2012年10月对66例脑出血并发呼吸衰竭患者采用气管切开或气管插管机械通气，其中，男38例，女28例，年龄46～78岁，平均年龄62.3岁；基底节区出血38例，其中10例破入脑室，脑叶出血16例，脑桥出血8例，小脑出血4例；机械通气时间最长90 d，最短2 d，平均20 d。

    1.2 方法

    本组病例根据病情选择SIMV(同步间歇指令通气)、A/C(容量/控制通气)、SIMV+PSV(同步间歇指令通气+压力支持通气)等通气模式，在使用呼吸机的过程中，不断调整各参数使人机同步、各项生理指标及血气指标达到理想水平，待脑出血病情稳定，自主呼吸功能恢复后及时脱机。

    1.3 结果

    66例脑出血并发呼吸衰竭患者成功撤机52例 ......
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    金风琴 杨庆仁 漯河医专三附院;

    【摘要】正呼吸衰竭是脑出血常见的并发症,也是主要死亡原因之一。近年来由于呼吸机的广泛应用,使脑出血伴呼吸衰竭的死亡率有所下降。临床上为便于气道管理,随时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,常采用气管插管、气管切开等方法建立人工气道行机械通气。但是由于气管插管、气管切开等

    【关键词】

    【分类号】R473.6

    呼吸衰竭是脑出血常见的并发症,也是主要死亡原因之一。近年来由于呼吸机的广泛应用,使脑出血伴呼吸衰竭的死亡率有所下降。临床上为便于气道管理,随时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,常采用气管插管、气管切开等方法建立人工气道行机械通气。但是由于气管插管、气管切开等