血清总IgE及外周血嗜酸性粒细胞计数在儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值
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2013年3月25日
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娄庆 厦门大学附属第一医院儿科;
【摘要】目的探讨血清总IgE(TIgE)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)中的诊断价值。方法本文回顾分析了2009年9月至2011年10月间在我院儿科住院及门诊诊治的慢性咳嗽儿童病例,并选择均有采血查血清TIgE、EOS病例132例,以临床诊断标准作为咳嗽变异性哮喘的诊断金标准,将64例确诊CVA的患儿作为实验组,其余68例作为对照组,包括肺炎支原体感染、肺炎衣原体感染、结核菌感染、上气道咳嗽综合征等。作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定诊断截定点,TIgE为52.5IU/ml,EOS为0.093×109/L。结果应用非参数法估计儿童CVA的两项诊断指标的曲线下面积:TIgE为0.783,EOS为0.575,TIgE的检验灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:73.4%、80.9%、82.9%、78.3%、76.4%,EOS的检验灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:29.7%、83.8%、57.6%、63.3%、55.9%。结论①TIgE的检验灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积均优于EOS。②TIgE诊断指标的曲线下面积在0.7～0.9之间,有一定的诊断价值。③EOS诊断指标的曲线下面积在0.5～0.7之间,无明显诊断价值。
【关键词】 血清总IgE 外周血嗜酸性粒细胞 咳嗽变异性哮喘 诊断价值 ROC
【分类号】R725.6
慢性咳嗽已成为影响儿童身心健康和学习生活的重要疾病,如果没有合理的检查和治疗,将给家长和社会带了额外的负担。咳嗽变异性哮喘作为儿童慢性咳嗽的重要病因,越来越得到重视,目前该病的诊断主要依靠病史及临床特点,本文从实验室检查的角度探讨该病辅助检查的诊断价值,为临
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