三种路径暴露喉返神经的手术体会

http://www.100md.com 2013年4月5日 刘臻玉　邱昌　洪武丹　曾海锋　黄擎雄

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    刘臻玉 邱昌洪 武丹 曾海锋 黄擎雄 广东省肇庆市第一人民医院;

    【摘要】目的比较暴露喉返神经的三种路径,总结手术经验。方法回顾我院180例甲状腺手术,暴露喉返神经的途径分为:上方路径组,中间路径组和下方路径组。对比各组的手术时间和神经损伤。结果三组间比较,上方路径的解剖时间最短,中间路径无神经损伤,各组的出血量无明显差异。结论精细甲状腺背膜解剖法,首选中间途径暴露神经;掌握喉返神经的各种解剖标志,根据甲状腺病变,灵活采取不同路径显露喉返神经。

    【关键词】 喉返神经 甲状腺手术 并发症 解剖

    【基金】2012肇庆市科技创新计划项目(项目编号:2012E112)

    【分类号】R653

    预防喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤一直是甲状腺手术的难点,主动显露RLN是目前常用的方法,但喉返神经隐蔽,走形多变,解剖RLN的方法多种,那种更好暂无定论。该不该暴露RLN,如何解剖,又怎样避免显露过程中损伤RLN是历来争论的焦点,本文依据我院近期的240例甲状
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     【摘要】目的比较暴露喉返神经的三种路径，总结手术经验。方法回顾我院180例甲状腺手术，暴露喉返神经的途径分为：上方路径组，中间路径组和下方路径组。对比各组的手术时间和神经损伤。结果三组间比较，上方路径的解剖时间最短，中间路径无神经损伤，各组的出血量无明显差异。结论精细甲状腺背膜解剖法，首选中间途径暴露神经；掌握喉返神经的各种解剖标志，根据甲状腺病变，灵活采取不同路径显露喉返神经。

    【关键词】喉返神经；甲状腺手术；并发症；解剖

    http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2013/10/19.htm

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