毛细管电泳技术在临床检验医学中的应用(2)
24 尿蛋白质分析 临床医生和生物学家关注的尿蛋白检查的概念正在逐步更新。蛋白尿的分析得益于近年来重要的方法学的进步，特别是根据分子量和所带电荷来分离蛋白质的电泳技术。当今的生物学技术主要应用电泳方法来检测游离轻链，并用免疫学技术来分析它们的特性。免疫游离轻链是肾脏损害的直接原因，最常见的是肾小管性或系统性。这一毒性的出现可以是在尿中显现沉淀，也可以在间质中沉积。在过去的几年里，有关免疫球蛋白轻链毒性因素方面的认识已有了很大的进展。电泳异常条带位于β或γ区的病例中有三分之二的情况存在本周氏蛋白。一条或多个条带是根据尿液中单克隆免疫球蛋白存在与否进行识别，并且与典型的肾损伤或肾功能不全相关[20]。游离轻链常常沉积在肾小管中，导致肾小管中毒。由于蛋白尿定量与肾脏损害相关，形成蛋白尿的特定蛋白性质就反映了肾单位病变所在的位置和肾功能异常的发病机理。尿中特定蛋白的分析可以认为是如同一个真正的生化活检，它可即刻提供肾单位内部的状况[21]。25 肌红蛋白分析 肌红蛋白异常增高常在急性心梗后患者的血液和尿液中出现，而免疫比浊法难以测定低浓度的肌红蛋白 ......
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