32 下颈椎骨折脱位的手术入路选择 颈椎骨折脱位手术入路的选择，应遵循直接切除致压物和恢复重建颈椎力学功能为基本原则。既往多数医师认为：颈椎骨折脱位，小关节突交锁常见，前路手术复位难度较大，主张选择后路手术。后路手术的缺陷在于无法行椎管探查，且因椎间盘损伤后，退变加重，有出现后凸畸形的可能。近年来，由于对颈椎损伤的临床研究不断深入，对受伤机制有了更为全面的认识，加之复位技术和器械的改进，前路复位成功率大大提高，前路手术治疗下颈椎骨折脱位的优势日益突出。前路手术能够彻底解除压迫，恢复脊柱正常序列，减少脊髓的继发损害，最大限度恢复神经功能。袁文等认为，颈椎骨折脱位前柱损伤发生在椎间盘水平，导致椎间盘破裂，颈椎脱位复位后，关节突关系恢复正常，但前柱椎间盘的损伤不能恢复，因此前路手术在处理颈椎骨折脱位中为首选。 Rizzodo认为，在屈曲型损伤患者中 ......