尿毒症患者凝血功能变化与机体微炎症状态的关系(2)
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尿毒症患者体内普遍存在微炎症反应状态，这种非显性的轻微炎症状态进一步促进了肾功能恶化及各种并发症的出现[7]。微炎症状态本身没有明显的临床症状，其诊断主要依靠检测血液中的一些炎症标记物指标，其中C反应蛋白是目前公认的一种典型的炎症标记物，是由肝脏合成的急性时相蛋白，参与局部或全身的炎症反应[8]。CRP在健康人血清中含量较低，一般在3 mg/L以下，临床实验室中多采用化学方法测定，但这种方法敏感性较低，并不能满足临床和科研工作的需要；因此，为了提高了灵敏度和准确度，人们采用乳胶增强免疫比浊法测定CRP，以这种高灵敏度方法测定的CRP即称为超敏C反应蛋白(hsCRP)。hsCRP是反映微炎症状态的最敏感指标，如果hsCRP在体内的含量超过正常，即可提示存在微炎症状态[9]。有研究表明，患者体内的微炎症状态与有关细胞因子的变化及相关免疫细胞有关，即这些细胞因子可以反应机体的微炎症状态[10]。其中，IL10是反应Treg 细胞的细胞因子，IL6是反应Th17 细胞的细胞因子。因此，我们选取hsCRP、IL6和IL10三项，作为尿毒症患者机体微炎症状态的指标，测定其血清中的含量，以评估患者微炎症状态。结果显示，尿毒症患者组血清hsCRP、IL6水平明显高于健康对照组，而IL10水平则明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<001)。由此可见，尿毒症患者体内存在明显的微炎症状态，IL6和IL10细胞因子明显异于正常对照组，说明Treg 细胞和Th17 细胞并不平衡 ......
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