主动脉内球囊反搏术在高危急性心肌梗死中的疗效(1)
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【摘要】 目的 分析和评价高危急性心肌梗死患者在主动脉球囊反搏(IABP)辅助下行经皮冠状动脉治疗(PCI)的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析51例联合IABP 行PCI治疗的急性心肌梗死合并心源性休克患者的临床资料。结果 使用IABP后显著改善患者血流动力学及心衰指标，平均动脉压升高，多巴胺用量减少，平均心率下降，尿量增加，脑钠钛水平降低。结论 主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死患者中的应用安全、有效，显著降低了急性心肌梗死患者的住院死亡率。
【关键词】 急性心肌梗死；心源性休克；主动脉内球囊反搏术；经皮冠状动脉介入治疗
作者单位：650021 云南省第二人民医院心内科 心源性休克(CS)是急性心肌梗死(AMI)严重并发症，发生率为5%～10%[1]，应用常规血管活性药物有限，CS病死率高达60%～70%，是AMI患者院内死亡的主要原因[2]。尽早行经皮冠状动脉介入(PCI)开通血管，是目前治疗AMI的首选方法；主动脉内球囊反搏术(IABP)可以增加冠脉灌注，改善心功能，对于降低病死率具有重要临床意义，是目前增加冠脉灌注运用最广的技术之一。本文分析总结了AMI合并CS采用急诊PCI联合IABP进行治疗的51例患者，现就诊疗情况总结如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选取2009年1月至2012年6月我院收治的急诊PCI联合IABP辅助治疗的AMI 合并CS患者51例。全部患者均接受PCI治疗，且成功PCI，其中男33例，女18例，年龄40～75岁，其中急性前壁心肌梗死39例，其他12例(包括急性下壁、后壁、右室心梗等)，以病情好转出院或者院内死亡为观察终点。AMI 和CS均符合美国心脏病学会和美国心脏病协会的标准[3]，其中合并心源性休克16例；合并左主干病变5例；合并三支病变14例；发生恶性心律失常如室速、室颤者12例；Ⅲ度房室传导阻滞8例 ......
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