【摘要】 目的 研究腹腔镜大子宫全切除术的手术要点和临床价值。方法 分析超过如12孕周大的子宫施行腹腔镜下子宫全切除术30例患者的临床资料。结果 30例患者均在腹腔镜下完成子宫全切术，无中转开腹，手术时间(1285±455)min，术中出血量(233±179)ml，术后平均住院(6±12)d。无一例手术并发症发生。结论 巨大子宫全切术可以在腹腔镜下完成，并能取得良好效果。但必须熟悉盆腔、输尿管及血管解剖，熟练掌握腹腔镜操作技巧。

    【关键词】 腹腔镜术；大子宫；子宫切除术

    作者单位：473000 河南省南阳市中心医院 自1989年Reich首次报道腹腔镜子宫切除术成功以来，腹腔镜子宫切除术(laparoscopically total hysterectomy，LTH)微创，美观，手术视野开阔、清晰，患者创伤小，康复快，明显提高了患者的生活质量，是妇科手术的发展方向[1]。2010年3月至2011年6月我们为30例子宫超过如12孕周大的患者施行了TLH，无一例发生严重并发症，取得了良好的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    11 一般资料 本组患者41～55岁；平均(468±39)岁。多发子宫肌瘤10例，单发肌瘤3例，子宫腺肌病7例，有宫下段剖腹产史4例，合并卵巢囊肿8例、子宫直肠窝粘连封闭5例。子宫如孕12～16周15例，大于孕16周5例。术前常规行宫颈细胞学检查以排除子宫颈癌，对合并月经异常或不规则阴道出血者行分段诊刮术或官腔镜检查 ......