【摘要】 目的 探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法 对22例剖宫产子宫瘢痕妊娠的患者进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)和明胶海绵条栓塞， 3～5 d后行清宫术。结果 22例患者均成功实施了子宫动脉化疗栓塞， 清宫时出血量平均20 ml，无严重并发症。随访2～3个月， 月经均恢复正常。结论 子宫动脉化疗栓塞是治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的一种很有价值的方法， 值得临床推广使用。

    【关键词】 剖宫产子宫瘢痕妊娠； 子宫动脉栓塞术； 清宫术

    剖宫产子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy， CSP)是一种孕囊种植在原剖宫产瘢痕部位的异位妊娠， 随着剖宫产率的增加， 超声影像技术的进步， 以及医生对CSP认识的提高， CSP 发生率及确认率增加。因子宫峡部薄弱， 肌纤维收缩力差， CSP患者易发生子宫破裂和无法控制的大出血， 可危及患者生命或丧失生育能力， 其合理治疗尤为重要[1]。近3年来我院采用子宫动脉化疗栓塞治疗CSP取得满意疗效， 现报告如下。

    1 资料与方法

    11 一般资料 我院从2009年开展子宫动脉栓塞治疗剖宫

    产瘢痕妊娠， 本文选择了2010年1月至2011年4月治疗的22例CSP， 进行子宫动脉化疗栓塞治疗。所有病例均根据临床表现、停经史、既往剖宫产史、盆腔检查、尿妊娠试验假、血清hCG测定以及阴道超声检查做出诊断。22例患者年龄为28～43岁， 平均35岁， 22例患者停经天数36～79 d ......