厦门市地区儿童慢性咳嗽221例病因分析(2)
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参见附件。
资料显示UACS在学龄前儿童较为常见，这与该年龄组儿童鼻窦开始发育，鼻窦口开口相对较大，鼻腔及咽部的急性感染易累及鼻窦，刺激咽部引起咳嗽。资料中显示鼻窦炎多为外来务工人员子女，这与其家长未重视急性鼻炎或急性鼻窦炎，从而演变成慢性鼻窦炎。故临床上遇到慢性咳嗽，清晨及平躺后明显且伴有流涕、咽部异物感，部分伴有头痛者，应仔细检查咽后壁及鼻窦开口处，高度怀疑是UACS者请五官科专科诊治，以减少误诊。
其他如异物吸入、先天性气道异常、心因性咳嗽、胃食管返流性咳嗽等少见因素亦应注意排除。此时需详细询问小婴儿喂养史，幼儿有无呛咳吸入史等，如遇到经过合理治疗无效者而高度怀疑气道异常或异物者，宜行气管镜检查，以明确病因。
本组资料中呼吸道CVA、PIC、UACS这三大病因占据儿童慢性咳嗽901%，而这三种因素均与环境有密切关系。而杏林地区作为厦门的主要工业区，空气质量总体较差；且外来务工人员往往集中租住在工厂附近的出租房里，人口较密集；又由于工作原因，部分家长在药店自行买药或私人诊所主，甚至部分根本未予及时诊治，这些因素与儿童慢性咳嗽的相关性分析，有待进一步研究。
总之 ......
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