唐兰花等采用[8]Meta分析法，系统评价阿德福韦酯(ADV)单用及其与苦参素联用(ADV+M)治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性。共纳入 24 个 RCT，其中 B 级 1 个，C 级 23 个，合计 2 092 例患者。Meta 分析结果显示：治疗 6 个月和12 个月后，试验组(ADV+M)在主要结局指标(HBeAg 血清转换)[6 个月：RR=205，95%CI(153，274)；12 个月：RR=213，95%CI(174，260)]和次要结局指标(HBVDNA 阴转、HBeAg 阴转、ALT 复常、HBVDNA 变异，完全应答、HBsAg 阴转)上，均优于对照组(ADV)。证据表明，对于慢性乙型肝炎的治疗，ADV+M 优于 ADF 单用，且在治疗6个月时便可观察到明显差异。

    3 ADV 的耐药性研究

    阿德福韦酯变异发生率较拉米夫定低，但随治疗时间的延长耐药率不断升高。ADV 的耐药是由于HBV 多聚酶突变的产生 ......