作者单位：264001 山东省烟台市传染病医院 WHO报道全世界约有 20 亿人曾感染过乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)，35 亿人成为 HBV感染者。每年约有 100 万人死于 HBV 感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。我国属HBV感染高流行区，虽然乙型肝炎疫苗的普及应用，一般人群的HBsAg阳性率已经有所下降，但流行区域约占人口的10%为乙肝病毒感染者，其中的 25%进入慢性肝病阶段，即慢性肝炎、肝硬化及肝癌。

    因为HBV是慢性HBV感染者发生肝硬化、肝癌的首要因素，所以，世界各国的慢性乙型肝炎治疗指南或共识均提出了抗病毒治疗是乙肝治疗的关键[1]，而通过有效的抗乙肝病毒治疗，可打断或延缓这慢性肝病向肝硬化肝癌发展一进程。目前我国上市的抗 HBV 药物主要有两大类： 一类为干扰素，另一类是核苷(酸)类似物。核苷类抗HBV 药，包括拉米夫定(lamivudine，LAM)、阿德福韦(adefovir，ADV)、恩替卡韦(entecavir，ETV) 及替比夫定(telbivudine，LDT)。

    1 作用机制

    阿德福韦酯是阿德福韦的亲脂性口服前体 ......