【摘要】 目的 探讨经关节突V形截骨以及经椎弓根截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形的效果。方法 对31例胸腰椎陈旧骨折伴后凸畸形患者，行经椎弓根或经关节突截骨矫形术治疗。后凸畸形Cobb角平均351°(17～58°)。神经功能按Frankel分级均为D级3例，E级28例，31例均有腰背部疼痛不适。结果 术后脊柱后凸Cobb 角015°，平均5°，矫正率为857%。术后腰痛明显缓解。结论 后路经关节突V形截骨及经椎弓根截骨治疗胸腰椎陈旧骨折术后腰背部疼痛改善良好，植骨愈合率高，是治疗胸腰椎陈旧骨折并后凸畸形较好的方法。

    【关键词】 脊柱后凸； 截骨术； 矫形

    作者单位：462300 河南省漯河市医学高等专科学校第二附属医院骨一科 胸腰椎骨折是脊柱骨折中常见的类型，如初期处理不当可致该段脊柱迟发性后凸畸形，脊柱后凸畸形不但可导致躯体矢状面平衡丧失及腰椎代偿性过度前凸而引发患者腰背部顽固性疼痛，同时还可造成患者严重的心理障碍及工作生活上的困难[1]。脊柱后凸畸形较大、症状较重影响日常生活者需行截骨矫形术。经椎弓根椎体或关节突关节截骨可有效地矫正患者脊柱后凸畸形。我科自2006年5月至2012年1月采用后路截骨矫形内固定方式治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形31例， 取得较好临床效果。

    1 资料与方法

    11 一般资料 本组31例， 男13例， 女18例； 年龄平均53岁(31～72 岁)。骨折至再次住院时间为7个月至19年 ......