【摘要】 目的 探讨复发性结节性甲状腺肿外科治疗的临床分析。方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年12月手术治疗复发性结节性甲状腺肿的患者42例。结果 4例出现并发症，发生率为95%，其中喉返神经损伤2例，甲状旁腺损伤致甲状旁腺功能低下2例，经治疗后全部缓解，无永久性损伤。结论 复发性结节性甲状腺肿再手术是安全可行的，但术者应遵循手术原则与手术方式，小心细致，尽量防止并发症的发生。

    【关键词】 复发性结节性甲状腺肿；外科治疗；并发症

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 从2009年1月至2011年12月，我院共施行复发性结节性甲状腺肿患者再次手术42例，其中男3例，女39例，年龄40～67岁，平均年龄53岁；1次手术后复发者40例，2次手术后复发者2例；复发时间：首次手术后1～10年复发22例，10 ～20年复发20例。复发时临床表现为甲状腺一侧或两侧肿大、触及结节、质中等，彩超检查发现甲状腺一侧或两侧结节。前次手术范围与复发时间：行甲状腺次全切除者10例，平均复发时间为13.4年；行甲状腺大部切除者17例，平均复发时间为73年；甲状腺肿物摘除15例，平均复发时间3.2年。

    1.2 治疗42例均采取再手术治疗 手术采用颈丛神经阻滞麻醉19例，全麻插管23例。再次手术的范围：单侧复发者行侧叶全切9例，侧叶次全切除10例；双侧复发者行一侧叶全切，对侧次全切8例；双侧叶次全切除术13例；2次手术后复发者行全甲状腺切除，在术后均采用TSH进行规律的抑制治疗，并规律服用甲状腺激素。

    2 结果

    4例出现并发症 ......
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    黄云飞 李兆鑫 中国医科大学四平医院普外科;

    【摘要】目的探讨复发性结节性甲状腺肿外科治疗的临床分析。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月手术治疗复发性结节性甲状腺肿的患者42例。结果 4例出现并发症,发生率为9.5%,其中喉返神经损伤2例,甲状旁腺损伤致甲状旁腺功能低下2例,经治疗后全部缓解,无永久性损伤。结论复发性结节性甲状腺肿再手术是安全可行的,但术者应遵循手术原则与手术方式,小心细致,尽量防止并发症的发生。

    【关键词】 复发性结节性甲状腺肿 外科治疗 并发症

    【分类号】R653

    近年来,甲状腺疾病在外科的就诊率明显提高,以结节性甲状腺肿居首位,手术是治疗结节性甲状腺肿的重要手段,但术后高复发率是临床上比较棘手的问题。再次手术因解剖位置的变异而使手术变得复杂和困难,手术并发症相应较多。对我院2009年1月至2011年12月进行复发性结节性甲状腺