右美托咪定对子宫肌瘤切除术患者炎症因子及细胞免疫功能的影响
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2013年5月15日
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罗国占 周晓筠 陈明湖 陈茂芳 中山市博爱医院麻醉科;
【摘要】目的研究右美托咪定对子宫肌瘤切除术患者的炎症因子及细胞免疫功能影响。方法择期行子宫肌瘤切除术的患者50例,年龄41～66岁,体重53～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=25):右美托咪定组(D组)术前静脉微泵给予右美托咪定负荷量1μg/kg,用0.9%生理盐水稀释至20 ml,推注时间15 min,维持剂量为0.2μg/(kg.h);对照组(C组)术前静脉微泵给予0.9%生理盐水20 ml,推注时间15 min。两组患者于麻醉诱导前30 min(T0)、切皮后1 h(T1)、术毕(T2)和术后24 h(T3)时,采外周静脉血样,测定血浆CRP、IL-6及T淋巴亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞的水平,计算CD4+/CD8+。结果与T0比较,D组及C组T2时CRP水平升高(P0.05);D组T2、T3时IL-6降低(P0.05),C组T2、T3时IL-6升高(P0.05);C组T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞降低(P0.05)。与C组比较,P组T2、T3时CRP水平升高(P0.05),T2、T3时IL-6降低(P0.05),T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞升高(P0.05)。结论右美托咪定减少子宫肌瘤切除术患者炎性因子CRP、IL-6的释放,对细胞免疫功能影响小,有利益患者的康复。
【关键词】 右美托咪定 子宫肌瘤切除术 C-反应蛋白 白细胞介素- 细胞免疫功能
【分类号】R614
手术创伤会产生神经内分泌变化、疼痛和炎症反应,也可引起细胞免疫功能抑制。右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是一种新型高选择性的肾上腺素能α2受体激动剂,因此在产生良好镇静作用的同时没有明显的α1受体激动作用所产生的心血管效应,在临床麻醉和ICU镇静中的应用越来越广
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