血栓性微血管病(Thromboticmicroangiopathy，TMA)包括溶血性尿毒症综合(Hemolytic Uremic Syndrome，HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombotytopenic purpura，TTP)，是以微血管溶血性贫血、血小板减少性紫癜、多发性神经系统症状、肾损害及非感染性发热为特征的内科急症，临床因其症状多样，牵涉多学科，极易被误诊、漏诊[1]。我们通过对1例血栓性微血管病合并肾损害患者的临床资料进行报告并复习相关资料加以探讨如下。

    1临床资料

    病例：患者男，49岁。以“发热伴头痛2周，皮疹3 d”为主诉来院。患者2周前无明显诱因发热伴头痛，体温在378℃～38℃，午后明显，头迷耳鸣，偶有恶心呕吐。无腹痛、腹泻、黑便。自服去痛片、头孢胶囊不见好转。3 d前，周身皮疹，为进一步诊治于2010年8月12日入院。既往：糖尿病病史2年。查体：T369℃，P104次/min，R18次/min，BP150/90 mm Hg。神清语利，巩膜黄染，胸骨无压痛，躯干及四肢可见针尖大小及条索样出血点。浅表淋巴结不大。心肺理诊正常。腹软，肝脾未及，肾区叩痛阳性，双下肢无浮肿，神经系统检查未见异常。门诊以“发热待查“收入院 ......
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    马艳 辽宁省锦州市中心医院肾内科;

    【摘要】正血栓性微血管病(Thromboticmicroangiopathy,TMA)包括溶血性尿毒症综合(Hemolytic Uremic Syndrome,HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombotytopenic purpura,TTP),是以微血管溶血性贫血、血小板减少性紫癜、多发性神经系统症状、肾损害及非感染性发热为特征的内科急症,临床

    【关键词】

    【分类号】R692

    血栓性微血管病(Thromboticmicroangiopathy,TMA)包括溶血性尿毒症综合(Hemolytic Uremic Syndrome,HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombotytopenic purpura,TTP),是以微血管溶血性贫血、血小板减少性紫癜、多发性神经系统症状、肾损害及非感染性发热为特征的内