【摘要】目的探讨股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的近远期疗效。方法回顾性本院2011～2012年收治的老年股骨粗隆间骨折患者29例，所有患者均以股骨近端髓内钉行内固定术，术后根据患者个体情况进行不同时间的随访，根据临床手术时间、术中出血量，随访期并发症发生率及末次随访髋关节功能评估等分析其疗效。结果临床情况：本组病例全部成功完成手术，手术时间为33～67 min，平均(466±114)；术中出血量47～173 ml，平均(971±227)ml。随访情况：所有患者均完成6个月至2年的随访，平均随访时间(137±57)个月；随访期内骨折全部Ⅰ期愈合，发生髋内翻2例(69%)，无螺钉断裂、股骨头切割、内固定松动等其他并发症发生；末次随访进行Harris髋关节评分，平均(854±113)分，优良率931%。结论股骨近端髓内钉内固定术具有微创、高效的特点，可在小切口下达到可靠固定的效果，利于患者骨折端愈合和关节功能恢复，同时，手术操作简单，成功率高，并发症少，用于老年股骨粗隆间骨折的治疗，颇具临床优势。

    【关键词】股骨近端髓内钉；老年股骨粗隆间骨折；近远期疗效

    股骨粗隆间骨折多发于老年人 ......
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    王海 山东省烟台市烟台山医院创伤四科;

    【摘要】目的探讨股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的近远期疗效。方法回顾性本院2011～2012年收治的老年股骨粗隆间骨折患者29例,所有患者均以股骨近端髓内钉行内固定术,术后根据患者个体情况进行不同时间的随访,根据临床手术时间、术中出血量,随访期并发症发生率及末次随访髋关节功能评估等分析其疗效。结果临床情况:本组病例全部成功完成手术,手术时间为33～67 min,平均(46.6±11.4);术中出血量47～173 ml,平均(97.1±22.7)ml。随访情况:所有患者均完成6个月至2年的随访,平均随访时间(13.7±5.7)个月;随访期内骨折全部Ⅰ期愈合,发生髋内翻2例(6.9%),无螺钉断裂、股骨头切割、内固定松动等其他并发症发生;末次随访进行Harris髋关节评分,平均(85.4±11.3)分,优良率93.1%。结论股骨近端髓内钉内固定术具有微创、高效的特点,可在小切口下达到可靠固定的效果,利于患者骨折端愈合和关节功能恢复,同时,手术操作简单,成功率高,并发症少,用于老年股骨粗隆间骨折的治疗,颇具临床优势。

    【关键词】 股骨近端髓内钉 老年股骨粗隆间骨折 近远期疗效

    【分类号】R687.3

    股骨粗隆间骨折多发于老年人,主要由于骨质疏松引发,与老年人生理功能退行性病理变化密切相关[1]。研究表明高龄患者股骨粗隆间骨折的发病率及不稳定性均显著增加,且多表现为粉碎性骨折,临床治疗相对困难。加之老年人多合并不同程度的器质性病变,为并发症高发群体,在临床治疗