【摘要】目的探讨有糖尿病史的患者发生CO中毒后迟发性脑病的临床特点，发病机制及影响预后的相关因素。方法对已经确诊的21例合并有糖尿病的急性CO中毒迟发性脑病的临床资料进行研究。结果所有患者急性中毒后均有6～45 d不等的假愈期，之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现，经高压氧、改善脑循环、营养神经、控制血糖等治疗，有效率为6666%，治愈率为95%。结论本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期，血糖控制的程度和糖尿病史的时间有关。

    【关键词】糖尿病； CO中毒；迟发性脑病

    急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒的患者在意识障碍恢复后，经过2～60 d的“假愈期”后再次出现神经精神后发症[1]。糖尿病患者因为长期的糖代谢紊乱会引起脑的慢性损害，包括代谢、神经化学、形态学、电生理和神经行为等方面的改变[2]。现将我科2005年1月至2011年12月收治的合并有糖尿病的急性一氧化碳中毒迟发性脑病21例分析如下。

    1临床资料

    11一般资料21例患者发病前均已明确诊断为急性一氧化碳中毒；急性期发病时有昏迷、头晕、恶心、呕吐等各种症状，COHb测定结果>10%；经积极治疗后，意识恢复正常，但经过一段时间(6～45 d)后又出现了一系列的神经精神症状，均可明确诊断为迟发性脑病。其中男12例，女9例；年龄52～84岁，平均(68±16)岁；既往糖尿病史时间3～21年 ......
------
    关颖 沈阳市第九人民医院;

    【摘要】目的探讨有糖尿病史的患者发生CO中毒后迟发性脑病的临床特点,发病机制及影响预后的相关因素。方法对已经确诊的21例合并有糖尿病的急性CO中毒迟发性脑病的临床资料进行研究。结果所有患者急性中毒后均有6～45 d不等的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经、控制血糖等治疗,有效率为66.66%,治愈率为9.5%。结论本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期,血糖控制的程度和糖尿病史的时间有关。

    【关键词】 糖尿病 CO中毒 迟发性脑病

    【分类号】R747.9

    急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒的患者在意识障碍恢复后,经过2～60 d的“假愈期”后再次出现神经精神后发症[1]。糖尿病患者因为长期的糖代谢紊乱会引起脑的慢性损害,包括代谢、神经化学、形态学、电生理和神经行为等方面的改变[2]。现将我科2005年1月至201