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编号:13163206
冲动控制障碍病理心理机制与精神分析相关性的探讨
http://www.100md.com 2013年5月25日 《中国实用医药》 2013年第15期
     冲动控制障碍是一种少见的无清楚合理动机的而反复出现的精神障碍,是指在过分强烈欲望的驱使下,采取某些不正常行为,这些行为系社会规范所不容或给自己造成危害,其行为的目的仅仅为了获得心理上的满足或解除精神上的紧张感。患者自称行为带有冲动性无法控制。尽管冲动控制障碍还有很多问题需要揭示和探讨,但冲动控制障碍一个精神医问题,作为其临床上表现出的现象学特征,国内外的学者的意见还是一致的。归纳起来有以下5条:①患者知道他的行为是不好的、不符合常规的,总是极力加以控制,总是归于失败,即难以控制。②行为本身没有明显的外在的目的,如偷窃和纵火,既不为了经济价值,也不是为了报复和发泄私愤,也没有政治目的。③行为实施前,心情紧张或不快感愈来愈强烈。④行为过程中患者体会到如释重负的快感或者行为本身会带给患者极大的心理满足感。⑤反复发生,在发作间期患者没有明显的精神障碍。⑥不包括偏离正常的性欲和性行为。本文意在充分认识收集癖的特征,并对其病理心理机制与精神分析相关性进行探讨。

    病历摘要:患者王某,男性,35岁,大学毕业,职员,未婚。10年前开始去废品市场购买旧钟表、字画、瓷器;7年前父母相继去世,患者突然捡些不被常人理解的废品回家,如破水壶、破布条、破汽车轮胎等,堆放于床上,患者则安然于床上;有时遇到想捡之物不便捡取时,必须想法设法重新捡回,如获至宝;1年前患者与相处了7个月的女朋友分手后,捡物现象更为严重,所捡之物由屋内堆至院中、房上,乃至挂于树上,患者面对所捡之物 ......

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