早期认知功能训练对脑卒中患者ADL的影响(1)
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【摘要】 目的 探讨认知功能训练对脑卒中患者的ADL的影响。方法 对符合标准的48例患者进行常规肢体功能训练及认知功能训练，在治疗前及治疗后2个月进行日常生活能力评价及认知能力评价。结果 治疗2个月后ADL评分及MoCA评分明显提高，差异具有统计学意义(P<0001)。结论 对合并认知功能障碍的脑卒中患者，常规康复训练同时给予早期认知功能训练，有利于认知功能、运动功能、及日常生活能力的改善和提高。
【关键词】
脑卒中；认知功能障碍；康复训练
脑卒中患者不仅存在感觉、运动功能障碍，还常伴有认知功能障碍，进而影响患者的阅读、书写、学习、交流、执行功能及日常生活能力，严重影响患者的生活质量。我院康复科通过4年对脑卒中患者进行早期认知功能训练和康复指导，取得了良好效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自2008～2011年在我院住院的脑卒中(脑出血、脑梗死)伴认知功能障碍的患者共48例，其中男30例，女18例，年龄35～70岁，文化程度初中13例，高中以上35例，脑出血21例，脑梗死27例。所有患者均经过临床CT或MRI检查，明确诊断为脑卒中。病例选择标准：①病情稳定，意识清，有明确的认知功能障碍(采用MoCA评分)。②无自身及家族精神病史，无心肺功能不全病史。③无听力障碍及色盲，无感觉性失语。④无癫痫史。⑤无服用影响认知功能障碍药物史。⑥发病前无肢体功能障碍。
1.2 治疗方法 所有患者均给予对症药物治疗，控制血压、血糖，进行正规的康复训练，包括肢位摆放、转移训练、平衡训练、步态训练及作业训练等。除常规肢体功能康复训练外，根据每位患者认知功能的不同，给予相应的一对一的认知功能训练，包括：①记忆力训练：记忆是大脑对信息的接收、贮存及提取的过程，记忆的恢复主要依赖脑功能的恢复。训练原则：患者每次需要记住的内容要少，信息呈现时间要长。采用记忆训练课(姓名和面容记忆、单词记忆、地址和电话号码记忆、故事复述)和记忆代偿训练(日记本、时间表、提示板、清单、标签等) ......
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