非酒精性脂肪肝与代谢综合征组分的中西医发病机制相关性(1)
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【摘要】 非酒精性脂肪肝(NAFLD)是21世纪全球重要的公共健康问题之一，其发病率逐年增高；并且越来越多的调查及报道显示其发病与代谢综合征(MS)相关组分关系密切。因此本文通过查找近年的相关文献，并参考出版教材，从中西医两个角度，归纳总结NAFLD的发病机制，及其与MS相关组分在发病过程中的相互联系。重点关注胰岛素抵抗(IR)所起的核心作用；寻找NAFLD与MS在发病过程中的相似点和关键环节。
【关键词】
非酒精性脂肪肝(NAFLD)；代谢综合征(MS)；胰岛素抵抗(IR)；发病机制；综述
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似，但患者无过量饮酒史。疾病谱包括：非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化及其相关肝细胞癌[1，2]。
近年越来越多的流行病学报道指出，NAFLD与MS在发病中有密切关联。如汤益明等[3]提出：“非酒精性脂肪肝可视为代谢综合征的肝脏表现，90% NAFLD 至少有一种MS的组分，约1/3的NAFLD患者含所有的MS组分。” 高鑫[4]提出：“NAFLD作为MS的新组分或是胰岛素抵抗在肝脏的表现，同时存在肝脏胰岛素抵抗和周围胰岛素抵抗。开展NAFLD的早期诊断和早期筛查，对防治2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病有着非常重要的意义。” 墨西哥CastroMartínez MG 等[5]指出：“每10位MetS患者中就有8位发生NAFLD，该观察结果需要引起高度重视 ......
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