腹腔镜胆囊切除患者临床路径的应用分析
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【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除患者临床路径的应用效果。方法 将120例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成2组，对照组60例实施整体护理，观察组60例在整体护理的基础上实施临床路径，将2组患者的健康知识掌握程度、满意度、平均住院天数、平均医疗费用进行比较。结果 观察组患者的健康知识掌握程度、满意度较对照组有较大的提高(P<001)，患者的平均住院天数、医疗费用较对照组明显下降(P<001)。结论 临床路径是一种科学的护理模式，在临床上具有重要的应用和推广价值。
【关键词】
腹腔镜；胆囊切除；临床路径；应用
临床路径(CP)指由医务人员对疾病和手术所做的有顺序性和时间性的照顾计划，以促进患者康复，减少资源浪费，使患者获得最佳的护理质量[1]。是一种单病种护理服务模式，能指导护士有预见性地工作，引导患者积极自觉地参与到疾病的治疗和护理之中，用最经济和最舒适的方式获得最佳的护理效果，是一种全新的高效率、高质量和低费用的护理管理模式。为了提高医疗护理质量、降低医疗费用，我院从2011年在腹腔镜胆囊切除手术患者中应用CP护理管理模式，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月至2012年5月在我院微创外科住院拟实施腹腔镜胆囊切除术的患者共120例，其中男46例，女74例，年龄26～70岁，随机分为临床路径护理模式组(观察组) 和常规护理模式组(对照组)，均为单纯胆囊结石合并慢性胆囊炎或胆囊息肉的患者，排除急性炎症、胆囊穿孔、或合并胆总管结石及有心、肺、脑、肾等合并症者，术前一般情况良好，均采用全身麻醉。两组年龄、性别、病程、病种类型等相比差异无统计学意义(P>005)。
1.2 方法
1.2.1 临床路径的制定 由科主任、护士长、专职医生和责任护士等组成临床路径实施小组。参照国内标准护理计划及临床路径方案，以时间顺序为横轴，以入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、出院指导等医疗护理为纵轴，制定出适合医院实际的腹腔镜胆囊切除手术诊疗、护理日程计划表及评价指标。
1.2.2 实施方法 对照组采用常规护理模式，按医嘱进行整体护理及随机健康教育。观察组应用CP模式：①患者人院后由医生、护士仔细检查、评估以确定医疗诊断、护理诊断 ......
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