创伤及手术后急性非结石性胆囊炎(ACC)的诊断与治疗
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【摘要】 目的 探讨创伤及手术后急性非结石性胆囊炎(ACC)的诊断与治疗方法，减少误诊率。方法 对12例创伤及手术后急性非结石性胆囊炎病例进行分析，找出特点及对应方法。结果 全部病例行开放性手术治疗，治愈10例，死亡2例。结论 创伤及手术后急性非结石性胆囊炎(ACC)发病突然，病情危重，死亡率高，既往无类似病史，极易误诊误治。应高度重视。
【关键词】
非结石性；胆囊炎；治疗
创伤及手术后急性非结石性胆囊炎(ACC)临床少见，多发生在创伤或手术后的5～32 d，发病突然，病情危重，死亡率高，且易误诊误治，其误诊率达76.2%[1]。我院从1998～2012年共收治创伤及手术后急性非结石性胆囊炎(ACC)12例，现就其诊断及治疗进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般情况 本组患者12例，男9例，女3例。年龄38～76岁，平均54岁。本次发病前均无胆囊炎病史。
1.2 本组病例急性非结石性胆囊炎发生于创伤或手术后3～34 d，平均14 d。原发病诊断及治疗情况及以后伴发的胆囊炎情况见表1。
1.3 临床表现 12例患者均有发热及右上腹疼痛症状，其中伴恶心呕吐4例，轻度黄疸3例，Murphy征(+)6例，可扪及肿大的胆囊4例，局限性腹膜炎9例。所有病例均经B型超声检查证实，显示：胆囊壁增厚，积液，体积增大，胆囊内无结石强回声。
1.4 治疗方法与结果 本组12例患者中有10例行再次手术治疗 ......
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