【摘要】 目的 探讨应用吻合器行直肠前切除术后吻合口瘘的原因。方法 回顾性分析209例行直肠前切除吻合器吻合术后吻合口瘘发生率，分析瘘的原因。结果 所有病例中4例发生吻合口瘘，均为超低位保肛手术，吻合口均位于腹膜反折以下，均为低分化腺癌，与引流管不畅相关。结论 超低位保肛、细胞分化程度差及引流不畅是吻合口瘘的主要因素。

    【关键词】

    直肠癌；吻合口瘘；直肠前切除术

    近年来，随着直肠癌的手术解剖、病理研究、生物学性质及转移途径的等的研究进展，以及手术技巧的不断完善，吻合器及双吻合器在临床普及应用，越来越多的直肠癌患者获得了保肛机会，但保肛手术后吻合口瘘仍是常见的并发症之一，部分患者可能因此贻误辅助治疗时机，甚至危及生命，分析吻合口瘘的发生原因，预防和治疗吻合口瘘是直肠癌前切除术治疗中的重要环节。总结我科自2009年来收治的209例低位直肠癌前切除术在预防吻合口瘘方面所采取的方法与措施。分析吻合口瘘的原因，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2009年4月至2012年12月，对收治的209例的直肠癌患者实施了前切除术，其中男111例，女98例，年龄34岁～83岁，平均48岁，肿瘤下缘距离肛门距离(侧卧位)5 cm 65例 ......